耳穴埋豆对断指再植术后的镇痛效果观察-论文.pdf

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1、·162·CJTCMFeb．2014Vo1．26No．2耳穴埋豆对断指再植术后的镇痛效果观察朱志红王道明姚婉瑜洪美蓉吕玉如福建中医药大学附属晋江中医院福建晋江362200摘要目的：探讨耳穴埋豆配合口服双氯芬酸钠缓释胶囊对断指再植患者术后镇痛的效果。方法：选取手指离断行断指再植的200例患者，随机分为2组各100例，试验组100例采用耳穴埋豆+双氯芬酸缓释胶囊治疗，对照组100例单纯运用双氯芬酸缓释胶囊治疗，分别于术后6h及术后第1～3天对2组患者的疼痛进行VSA评分观察，并对结果进行统计分析。结果：治疗组患者镇痛效果显著，2组术

2、后3d内VSA评分比较有显著性差异，P<0．05。结论：以耳埋豆的方式配合口服双氯芬酸钠缓释胶囊对断指再植术后病人进行镇痛，明显减轻了患者术后疼痛，疗效良好。关键词耳穴埋豆断指再植镇痛VSA评分疼痛是创伤显微外科术后常见的症状，严重的持柴棒按压耳穴，找出最敏感的痛点作为治疗的穴位。续性疼痛会使患者身心健康受到极大影响，术后疼痛选定穴位后，局部用75％酒精消毒，将中药王不留行籽也是断指再植病例术后血管危象的诱因之一_1]。对于用胶布以压丸法压贴在选用的耳穴上，护士定时按压患者术后疼痛，据文献报道，口服一般止痛药如双氯芬穴位，每次2

3、min，每天4次，每6h执行1次，以局部酸酸钠缓释胶囊，虽有一定疗效，但效果常不满意，甚至麻胀感或轻微疼痛为佳。耳穴埋豆可留埋3d更换王需要阿片类药物镇痛。为减轻患者痛苦，我院于不留行籽，6d为1个疗程。如患者疼痛较剧烈时增加2011年1月起采取耳穴埋豆配合双氯芬酸钠缓释胶囊按压次数，所有的穴位按摩均为本病区护理人员完成，对断指再植术后病人进行术后镇痛，疗效满意。操作方法严格按照《中医护理常规及时操作》实施。留埋期间，勿弄湿胶布。操作时应特别注意刺激耳穴的资料和方法强度，通常情况下需根据患者自身情况而定。同时配1一般资料合口服双

4、氯芬酸钠缓释胶囊镇痛，50mg，每12h1次。2011年1月_2012年9月，我院住院手指离断伤3．2对照组仅口服双氯芬酸钠缓释胶囊镇痛，再植患者200例，男113例，女87例；离断部位：多指离50mg，每12h1次。断35例，指拇离断32例，示指离断49例，中指离断43例，环指离断26例，小指离断l5例；年龄17～61岁。疗效观察2分组情况1观察标准200例患者按就诊顺序随机分为试验组(n=术后疼痛评分采用视觉模拟疼痛标尺法(visual100)、对照组(n=100)。治疗组中，男55例，女45例；analoncsale，VA

5、S)，来定量描述研究对象术后患肢疼痛平均年龄(39±0．4)岁。对照组中，男58例，女42例；程度。其中无痛为0分，极度疼痛为l0分。分别于手平均年龄(37±0．3)。2组一般治疗比较无明显差异。术后6h、术后第1～5天上午9：O0共6个时间点测量，所有患者均签署知情同意书。评估患者疼痛。3治疗方法2统计方法3．1试验组采用耳穴埋豆+双氯芬酸钠缓释胶囊采用SPSS18．0统计软件包进行统计学分析，计量治疗方法。耳穴取穴：分别在双侧耳郭取以下穴位：神资料数据均以(±s)表示。数值比较用t检验，计数资门、三焦、皮质下、肝、。肾、相应

6、部位。神门：在三角窝后料用卡方检验进行显著性分析。1／3的上部；三焦：在外耳门后下，肺与内分泌区之间；3治疗结果内分泌：在屏间切迹内，耳甲腔的前下部；肾：在对耳轮试验组术后6h及术后第1～3天的VSA评分低于下脚下方的后部，即小肠穴直上方；肝：在耳甲艇的后对照组，卡方检查具有统计学意义(P<0．05)；术后第4、下方，胃及十二指肠的后方。埋豆方法：用金属棒或火5天2组VAS评分无显著性差异(P>0．05)，见表1。2组患者术后各时点VAS评分比较(±s)分试验组与对照组比较，P<0．05。基金项目：福建省晋江市科技计划课题(编号

7、：2012—1—1l1)中医药临床杂志2014年第26卷第2期·163·耳穴埋豆法在老年1级高血压患者治疗中的应用刘家华安徽省淮南市中医院232007摘要目的：探讨耳穴埋豆法在老年1级高血压患者治疗中的应用效果。方法：将76例高血压患者采用数字表法随机双盲对照分为观察组和对照组各38例，对照组实施常规药物治疗，观察组在对照组基础上实施耳穴埋豆中医护理技术，7d为1个疗程，3个疗程后比较2组临床疗效。结果：观察组有效率为94．7％，明显高于对照组的78．9％(X：6．004，P<0．05)；观察组患者满意度为94．7％，亦明显高于

8、对照组的73．7％(X=7．980，P<0．05)。结论：在老年1级高血压患者治疗中应用耳穴埋豆法，能明显增强降压效果，且不良反应少，价格低廉，值得临床推广。关键词老年人1级高血压耳穴埋豆降压效果满意度高血压是人类面临的最常见的慢性心血管病，同99mmHg；中医