护理干预对断指再植术后功能锻炼的影响探析

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1、护理干预对断指再植术后功能锻炼的影响探析曹艳常德市第一中医医院湖南常德415000摘要：目的：探讨护理干预对断指再植术后功能锻炼的影响。方法：选取我院2014年9月-2015年9只断指再植术患者井96例，随机分为观察组和对照组。给予对照组常规护理，给予观察组护理干预。观察护理效果。结果：观察组总依从率为97.9%，术后患指功能恢复程度优秀率为54.2%,均优于对照组，组间比较有差异(P<0.05)。结论：护理干预应用于断指再植术后功能锻炼能提升患者的依从性，提高患者功能障碍的恢复率，保障患者的生活质量。关键词：护理干预；断指再楨；功能锻

2、炼；影响随着断指再植技术的不断发展，人们对断指存活的要求已逐渐提升到断指存活后的功能恢复，而患者功能锻炼的依从性对康复训练的结果A有直接影响。木次研究对2014年9月-2015年9月在我院就诊的96例行断指再植术患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究护理干预对断指再植术后功能锻炼的影响，相关报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2014年9月-2015年9月在我院接受治疗的断指再植术患者共96例，随机分为观察组和对照组，每组各48例。其中，观察组男28例，女20例，年龄20-53岁，平均年龄(32.62±3.29)岁。

3、致伤原因：刀砍伤的患者共21例，机器绞伤的患者共18例，车祸伤的患者共9例；对照组男26例，女22例，年龄22-55岁，平均年龄(33.28±2.64)岁。致伤原因：刀砍伤的患者共20例，机器绞伤的患者共17例，车祸伤的患者共11例。两组患者在年龄、性别及致伤原因等资料上均无差异(P〉0.05)，具有可比性。1.2护理方法给予对照组常规护理。给予观察组护理干预。具体如下：①心理护理干预。由于患者不了解断指术后功能恢复情况，内心存有枳忧，因此，护理人员应针对患者的不良情绪进行心理干预，为患者提供较为舒适且安静的治疗环境，使患

4、者能够积极参与到功能锻炼中，让患者认识到功能锻炼的重要性。②康复护理干预。早期功能锻炼应以适度为宜，使患者的功能锻炼尽快从被动锻炼过渡为主动锻炼；中后期锻炼吋，患者己经出院，可采用鼓励患者自我锻炼、书面护理指导以及定期复查等方式进行全面护理，提醒家属积极督促患者进行锻炼。此外，护理人员应提醒患者禁烟,以免尼古丁导致患者出现血管痉挛；应提醒患者注意植指保暖，以免寒冷导致患者出现血管痉挛;应提醒患者保持情绪稳定，避免因交感神经兴奋导致血管痉挛。③出院随访。出院前对患者进行健康教育，告知患者相关注意事项，并于患者出院后定时进行随访，了解患者的

5、病情、断指功能恢复情况。1.4评价指标依从性指标：①完全依从性：患者可以主动按照医嘱进行持续、规律、按吋以及按量的康复功能锻炼；②部分依从性：患者不能主动进行康复功能锻炼，但能够在他人协助下进行功能锻炼；③不依从性：患者完全无法锻炼，甚至拒绝他人协助锻炼或中途放弃功能锻炼。功能恢复程度指标：依据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准进行评定。1.5统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（％），组间率对比采取x2检验，对比以P<0.05有统计学意义。2结果2.1两组患者术后功能锻炼依从性比较观察组总依从率为9

6、7.9%，高于对照组，组间比较有差异（P<0.05）。见表1。3讨论手指离断后，会大量的血，使患者产生紧张、焦虑等不良情绪，导致患者交感神经兴奋，进而促使患者出现血管痉挛，从而造成患者伤口血运不通，进而影响患者再植手指的成活［1-2］。因此，心理护理干预对患者接受治疗的依从性具奋重要的意义。本次研究结果显示，观察组患者的总依从率高于对照组，组间比较有差异（P<0.05）。提示采用心理护理干预能够消除患者内心的不安及焦虑情绪，引导患者进行正确的功能锻炼，保障再植手指的成活率，进而提升患者的自我保护意识。功能锻炼对断指移植术后的恢复具有重要

7、意义，可以将其分为三个阶段。其中，早期功能锻炼，主要是在术后2周内，可以采用外科治疗仪促进患者断指部位的血液循环，避免患者出现血管痉挛，并给予患指关节轻微的被动活动［3】；中期功能锻炼，主要是在术后5-8周内，在患者解除手部制动后进行适度的功能锻炼，以控制水肿、防止关节组织粘连等为主，指导患者进行手部的伸、收、屈以及展等相关动作，让患者学会如何使用健指触觉代替患指触觉［4】；后期功能锻炼，主要是在术后9周内到不需要康复治疗为止，主要是通过力量训练促进患者肌力的协调性、耐力及功能性［5］。本次研究结果显示，观察组术后患指功能恢复程度为优秀

8、的占54.2%，高于对照组，组间比较有差异（P<0.05）。提示采用康复功能锻炼，能够促进患指的恢复进程，提升断指再植功能恢复的优良率，保障患者的生活质量。综上所述，护理干预对断指再植术后功能锻炼的恢复具奋