断指再植术后功能锻炼.doc

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1、断指再植术后功能锻炼（1）康复治疗的主要技巧是掌握好活动的力度。早期被动活动要求轻柔、舒缓，以不引起不能耐受的疼痛为宜，达到防治肌腱粘连和关节僵硬的目的。主动康复运动阶段，指导患者进行循序渐进的抗阻训练，以增强肌力和耐力。运动前进行理疗，以促进血液循环，增加关节、肌肉的牵伸效果。（2）从再植术后的10天起，患者的手指已基本成活，指导患者作前臂伸屈肌的收缩训练，肌肉的收缩可促进血液循环改善静脉和淋巴的回流，肌肉的兴奋性收缩还可以防止废用性肌肉萎缩。每日嘱其活动30～50次，术后3周加大练功幅度，并配合红外线、超短波、微波

2、、TDP等物理疗法，以利伤指功能早日恢复。（3）手术后4～6周，再植指指骨己愈合，去除内固定物后，加大伤指的主被动屈伸训练幅度，应用手法或关节活动器进行练功，如关节僵直或僵硬，可行手法牵引后再弯曲活动的方法训练，每天增加关节活动角度约2°～3°，时间由10分钟增加至20～30分钟。（4）康复护理训练开始为每次5分钟，每天1～2次，随术后天数的延长而增加每次训练的时间，但不应超过30分钟，每次训练应在护理人员的指导下进行，并逐渐教会患者自己掌握训练的幅度及力量，以免造成因求治心切，过度用力而致骨折处移位或肌腱再次断裂。（

3、5）感觉的恢复是功能恢复中不可缺少的部分，应用感觉再教育方法，包括感觉训练、温觉训练及综合训练，可以充分利用中枢神经的可塑性，把感觉功能的康复提高到大脑手中枢，大大提高感觉神经修复后的康复质量。