类风湿因子、抗角蛋白抗体、C反应蛋白和抗环瓜氨酸抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义.pdf

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1、·124·Jour烹na1用ofC临linicalM医ed药icin鸯ein志Practice2⋯012一年一第⋯16⋯卷第21期⋯类风湿因子、抗角蛋白抗体、C反应蛋白和抗环瓜氨酸抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义缪瑾(上海黄浦区中心医院内科，上海，200002)摘要：目的探讨联合检测类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、C反应蛋白(CRP)和抗环瓜氨酸肽(抗一CCP)抗体诊断类风湿父节炎(RA)的临床意义。方法检测72例RA患肯和73例其他风湿类疾病患者的RF、AKA和CRP以及抗一CCP抗体。结

2、果72例患者m清中，RF敏度和特异性分别为64．8％和75．6％，AKA灵敏度和特异性分别为73．5％和94．7％，CRP灵敏度和特异性分别为852％和34．7％，抗一CCP抗体灵敏度和特异性分别为75．6％和92．8％，4项联合检测灵敏度和特异性分别为98．7％和93．8％。结论RF、AKA、CRP和抗一CCP抗体4项指标联合检测可明提高诊断RA的敏感性，有助于RA的诊断。关键词：类风湿关节炎；类风湿因亍二；C反应蛋白；抗环瓜氰酸肽抗体中图分类号：R593．22文献标志码：A文章编号：1672—2353(201

3、2)21—012402Diagnosticvaluesofcombineddeterminationofserumrheumatoidfactor，antikeratinantibody，Creactionproteinandanti—CCPantibodyinpatientswithrheumatoidarthritisMIAOJin(Huangpu()ntralHospital，Shangha，200002)ABSTRACT：0bjectiveToevaluatethediagnosticvalueofcom

4、bineddeterminationofserumrheumatoidfactor(RF)，antikeratinantibody(AKA)e-reactionprotein(CRP)andanti—cycliccit—rullinepeptide(anti—CCP)anti—bodyinpatientswithrheumatoidarthritis(RA)．MethodsAllthelevelofRF，AKA，(、RPandanti—CCPweredeterminedin72patientswithRAandi

5、n73patientswithotherrheumaticdiseases．ResultsThediagnosticsensitivityofRF．AKA．CRPandanti—CCPwere64．8％，73．5％，85．2％and75．6％，respectively，andthespecificitywere75．6％，94．7％，34．7％and92．8％，respectively．Thespecificitywas92．8％andthesensitivitywas98．7％withcombineddeter

6、minationofRF，CRPandanti—CCP．ConclusionThecombinationofRF．AKA，CRPandanti—CCPmayofferclinicalbenefitsfordiagnosisofRAandcansignificantlyim—provethesensitivitytodiagnoseRA．KEYW0RDS：rheumatoidarthritis；rheumatoidfactor；C—reactionprotein：anti—cycliccit—rullinepept

7、ideantibody类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的多系性多关节炎，慢性炎症增生，侵犯关节软骨、软骨统炎症性自身免疫性疾病，我国患病率约为0．32下骨、韧带和肌腱等，最终导致关节畸形，甚至功-0．36％[一。临床表现为对称性、慢性、进行能丧失。目前临床上诊断类风湿关节炎常根据患收稿日期：2012⋯0516基金项目：lfI国高校医学期刊临床々项资金(11220162)第21期缪瑾：类风湿因子、抗角蛋白抗体、C反应蛋白和⋯⋯·125·者病症表征、类风湿因子(RF)检测以及x线检查仪，严格按照试剂说明书进行检测。

8、判断标准：等。现代研究发现，抗角蛋白抗体(AKA)、C反应RF>20U／mL为阳性，CRP>8mg／L为阳性。蛋白(cRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗一CCP)、抗sa1．2．2抗一CCP抗体的检测：抗环瓜氨酸肽(抗一抗体和抗纤聚蛋白抗体(AFA)都对RA诊断有较CCP)抗体检测试剂盒由欧蒙公司提供，测试方法高的特异性，且一般在疾病发作早期表现比较明为EuSA法，严格按照试剂