类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体和抗角蛋白抗体联合检测对类风湿关节炎的诊断价值.pdf

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1、检验医学与临床2012年6月第9鲞第】塑：：!!：!!：!：!：·论著·类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体和抗角蛋白抗体联合检测对类风湿关节炎的诊断价值程颖，汪欣，李文歆(福建中医药大学附属第二人民医院体检中心，福州350003)【摘要】目的探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗一CCP)及抗角蛋白抗体(AKA)联合检测在诊断类风湿关节炎(RA)中的价值。方法回顾分析186例RA患者及981例未确诊的病例进行3项抗体检测，并进行统计学比较。结果抗一CCP与AKA检测差异有统计学意义，RF、抗一CCP检测和RF、抗一CCP、AKA联合检测阳性率接近，差异无统计学意义。结论抗CCP与AK

2、A的靶抗原有一定的相关性，但又不能完全重叠，对不同人群，合理地优化组合RF’抗一CCP与AKA，并结合临床可提高对RA的诊断及鉴别诊断，对于RA的早期诊断、病情发展、预后均有重大作用。【关键词】类风湿关节炎；类风湿因子；抗环瓜氨酸肽抗体；抗角蛋白抗体DOI：10．3969／j．issn．1672—9455．2012．12．022文献标志码：A文章编号：1672—9455(2012)121453一O2ValueofjointdetectionofRF．anti-CCPandAKAindiagnosisofRACHENGYing，WANGXin，LIWen—xin(PhysicalExa

3、minationCenter，SecondAJ’filiatedHospital，FianUniversityofTCM，Fuzhou，Fujian350003，China)[Abstract]ObjectiveToinvestigatethevalueofcombineddeterminationofserumrheumaticfactor(RF)，anti—karatinantibody(AKA)andanti—-cycliccitrullinatedpeptideantibody(anti—CCPantibody)levelsinthediagnosisofrheumatoid

4、arthritis(RA)．MethodsThedetectionresultsofthreeitemsofantibodyin186patientswithRAand981undiagnosedpatientswereretrospectivelyanalyzedforstatisticalcomparison．ResultsTheantiCCPandAKAlevelshadstatisticaldifference．Thejointdetectionofthetwoitemsandthreeitemshadtheapproximatepositiveratewithoutstat

5、isticaldifference．ConclusionTargetantigensofanti—CCPandAKAhavecertaincorrelation，butisuna—bletocompletelyoverlap．RationalandoptimalcombinationofRF，anti—CCPandAKA，combinedwithclinic，canim—provethediagnosisanddifferentialdiagnosisofRA，whichhasanimportantroleinearlydiagnosis，conditiondevelop—menta

6、ndprognosisofRA．[Keywords]rheumatoidarthrits；rheumatoidfactors；anti—cycliccitrllinatedpeptideantibod；antikera—tinantibody类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病，风湿病学会1987年制定的诊断标准，其中女139例，男47例，以对称性、侵蚀性滑膜炎为特征。其诊断主要依据病史，临床平均年龄49岁。未确诊病例组：本院2009年1O月至2011年表现、血清学及影像学综合分析，并注意在排除其他疾病的基2月来本院就诊的住院及门诊患者981例，其中475例关节础上加以

7、确立。目前，应用最广泛的是1987年美国风湿病学炎，其他506例为与系统性红斑狼疮(SIE)、结缔组织病会提出的RA的诊断标准。由于RA早期临床表现复杂多变，(CTD)等有关节疼痛表现的临床病例。大多不典型，易造成误诊或漏诊。而当疾病发展到后期会导致1．2方法严重的关节变形及多种并发症，故如何能早期，特异性地诊断1．2．1RF的检测采用免疫比浊法，仪器为美国BeckmanRA，特别是在影像学改变之前确诊，对疾病的治疗及预后至关公司的IMMAGE自动分析仪，