抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测意义.pdf

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1、．556．江西医药2013年6月第48卷第6期Jian~iMedicalJournal，Jun2Q3，好的服务于临床监测工作嘲虽然耐药性监测可以[4】周阿旺，徐静．下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析【J]．中华医院感染学杂志，2012，22(19)：4404—44．指导临床医生合理应用抗生素．但在实际工作中．【5】张琳，栾海霞，周玲，等．351例中老年呼吸道感染患者病原体特异应该优先考虑患者的病情及其经济状况．作出合性抗体检测结果分析[J]．1临床检验杂志，2012，30(8)：629．理的选择，提高治愈率．

2、减轻患者负担，同时节省f6]任舒．某三级甲等医院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分医疗资源嘲析fJ1．中国医药指南，2012，10(15)：485—486．参考文献【715E国兰．2006年院内感染的调查与预防措施[J]．江西医药，2010，45【1]史连盟，郝玉梅．某院呼吸科患者下呼吸道感染病原菌与耐药性(5)：476．分析[J]．国际检验医学杂志，2012，33(23)：2935—2936．『81廖晚珍．社区获得性肺炎病原谱及药敏谱流行病学的调查叨．江【2]高景顺，马海霞，杨淑芳．年呼吸道感染患者病原性细菌

3、的临床检西医药．2009．44(111：1051—1055．验分析[J]．中外医学研究，2013，(2)：40—41．[9]徐文达．ICU呼吸道院内感染分析及对策[J]．江西医药，2009，44[3]王政，喻长法，段达荣．老年患者下呼吸道感染常见病原菌分布及(10)：978-980．其耐药性分析[J】．检验医学与临床，2012，9(22)：2864—2866．f收稿日期2013—05—151．检测与诊断·抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测意义熊丽，郭江梅，辛查香，陈青玲f江西省直属门诊部．南昌3300461摘

4、要：目的评价抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和类风湿因子(RF)检测在类风湿性关节炎(RA)的诊断及预后中的意义。方法对114例RA患者检测抗CCP抗体(金标法)，类风湿因子(胶乳凝集法)，93例非RA患者为对照组。结果抗CCP抗体和RF的敏感性分别为73．7％和62．3％，而抗CCP抗体有更高的特异度(94．6％)RF(81．7％)和阳性似然比(13．65)；抗CCP抗体和RF联合检测可提高诊断的准确性和特异性(97．8％)，其阳性似然比高达(23．5)。结论抗CCP抗体和RF联合检测可以提高对RA诊断的特异

5、性及对RA的早期诊断价值关键词：抗环瓜氨酸肽抗体：类风湿因子：类风湿性关节炎中图分类号：R593．22文献标识码：B文章编号：1006—2238@013)06—0556—02DOI：10．3969~．issn．1006—2238．2013．06．042类风湿关节炎(RA)是一个累及多关节为主．1资料与方法病因至今并不十分明了．目前大多认为其是人体1．1临床资料明确诊断的RA组为2010—2012年自身免疫性疾病．是导致劳动力丧失和致残的主在我院就诊及其他兄弟单位提供信息．均符合要因素之一有资料表明病程5—10年

6、致残率可高2009年美国费城第73届风湿病学年会公布的最达60％为了减少致残的发生．目前倾向于在疾病新RA诊断标准。其中男46例，女88例，年龄28—的早期阶段给予积极合理的抗风湿治疗。RA诊断80岁．平均54岁：93例对照组为非RA关节炎患标准以往主要依靠临床表现和血清学指标．后者者，其中男38例，女55例．年龄32—78岁，平均55只限于RF，且缺乏特异性，不利于早期诊断。近年岁。来抗CCP抗体开始应用于RA的早期诊断尤其1．2方法与试剂抗CCP抗体采用新科生物胶体对血清RF阴性和临床症状不典型的患者有较高

7、金法检测．RF采用胶乳凝集法。的价值。2000年Schellekensjiang将一条由19个1．3统计学处理采用表格检验，计算抗CCP氨基酸残基组成的瓜氨酸肽键中的两个丝氨酸替抗体和RF对RA诊断的敏感性、特异性、阳性预换为半胱氨酸，形成与B一转角具有相似结构的二测值(PPV)，阴性预测值，阴性似然比，阳性似然硫键合成CCP．采用环瓜氨酸肽为抗原基质用比敏感性是经诊断金标准诊断的有病者．用诊断ELISA法检测RA患者血清中的抗CCP抗体．敏试验检测为阳性的比例．特异性是经诊断金标准感性和特异性明显提高[1]我

8、科采用最新(GICA)法诊断的无病者．阳性预测值是诊断检测为阳性的检测抗CCP抗体与RF联合检测．探讨其对RA的标本中真正患者所占的比例：阴性预测值是阴性早期诊断意义及预后标本中真正阴性所占的比例：阴性似然比是假阴江西医药2013年6月第48卷第6期Jiang)(iMedica1Jouma1．June2013．Vo148．No6·557·不同抗体在Ilk,诊断中比较性率与真阴性率之比．