类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体联合检测对类风湿关节炎的诊断价值.pdf

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1、2012⋯大众健⋯第11期12周一20周之间，年龄19～40岁，平均年龄26．1岁。使用GE的立体方向清晰。主肺动脉起始位于升主动脉的左前方，随后斜VOLUSON730EXPERT动态i维彩色血流显像超声仪，探头为向左上后方行至升主动脉左侧。于主动脉弓下方主肺动脉分成RAB4—8L型，频率4—8KHz。左右肺动脉。升主动脉起始位于肺动脉右后方，两者起始部呈立1．2方法：由1位医生先对233例l2～20周胎儿筛查心脏病，必体交叉，肺动脉左右支较明显，右支从左侧绕过升主动脉后缘口I。要时和另一位医生复检。启动胎儿心脏血流检测键，采用彩色复正常情况下，有左右分支的肺动

2、脉与右室连接，发自右室底部的制模式，选血流取样窗，置于胎儿心脏兴趣区显像上，设置扫描左前方，主动脉弓有3个分支的升主动脉与左室连接，发自左室角度(20b～40b)，选定采样时间(>715s)，放大取样窗，至较大底部的右前方。本组未明确查出大动脉与室连接和大动脉之『白J倍数，于胎儿心脏血流取样窗上，先键出二维彩色血流显像图，关系异常的胎心。从12～20周，大体上每孕周都可检出1～2例胎分别选取胎儿四腔心、右率流出道与肺动脉长轴，左室流出道与心结构异常胎儿，初步说明胎心结构异常在12周后每一孕周都主动脉长轴切面，必要时选取胎儿心脏j血管征切面(上腔静有可能显示，未见

3、胎龄越大检出率越高的明显数据支持。胎儿多脉、升主动脉肺动脉)，观察两大动脉呈交叉关系。冉键出三维取发性畸形，伴发心脏结构异常的比例增多，本组检出胎心结构异样容积盒于二维彩色血流显像冈上，在暂不胎动、孕妇暂不呼吸、常中，1／2伴有其他脏器发育异常，因此，产检中检出胎儿其他发用户稳定情况下启动动态—i维血流显像，对感兴趣区和右室流出育异常的，要特别注意筛查胎心以排除胎心结构异常。孕13周、道与肺动脉长轴，左室流出道与主动脉长轴切面，先后取图，回放、14周二维彩色血流超声检查各出现1例可疑假阳性，考虑二维观察、分析图像，标注后存图，将资料归类分析，跟踪复查。彩色血流超

4、声检查较小胎心中血流敏感性过高，以致彩流过溢，1．3统计方法：随机对来检查的孕12～20周的胎儿，由同一医生造成可疑假阳性。分别行二维CDFI和动态维超声筛查诊断，控制混杂因素影4总结响。统计阳性率、敏感度、特异性。二三维成像胎儿三维超声心动图经历了从静态、动态到实时1．4诊断标准的发展过程，大大缩短了图像采集时间，提高了图像质量和重复与产前、生后二维彩色多普勒超声复查和对引产胎儿心性，在胎儿先心病的诊断中也起着越来越重要的作用。Meyer等脏尸解结果对比。分别应用三维及二维胎儿超声心动图对先心病胎儿进行对比研二维彩色血流超声检查和动态i维彩色血流超声检查敏感究

5、，发现大多数先心病胎儿的三维成像是可行的，且能显示二维度分别为100％(9／9)、100％f10／10)，特异度分别99％f425／超声无法获得的切面深部的心脏结构，从而为复杂的先心病提4251、100％f421／4211。二维彩色血流超卢检查和动态三维彩色供了额外的诊断信息。Deng等研究证实，实时维成像可实时显血流超声检查阳性率分别为54％、77％，二维彩色血流超声检查示心脏结构的立体形态以及动态变化，显示出各结构与病变的毗疑假阳性率46％，动态=_维彩色血流超声检查无假阳性率。邻位置与空间关系，及早对胎儿先心病作出诊断。3讨论为了能在孕l2～20周前较清楚

6、显示胎心结构，我们采用高分辨率图像放大，放大胎心图像至最大视野允许范同，提高胎心参考文献：血流信号敏感度，这样基本上能在孕中早期显示胎心血流彩流【1】陈明，陆培明，孔潇玉，卢咏峰，梁红元．实时维超声成像对信号。先用二维彩色血流显像筛查胎心，选择有适当血流信号的胎儿先天性心脏病的诊断价值．蚌埠医学院学报，2006年第04期图像，再用动态i维彩色复制模式，存储感兴趣的动态维血流[2J樊义峰．先心病超声检查中应注意的几个问题．中华现代影像图。这样的彩流立体李问方向、关系逼真，尤其是两大动脉血流学杂志，2012年7月9卷7期类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体联合检测对类风湿关

7、节炎的诊断价值李丽岩’戈鹏飞(1．山东省滨州市滨城区市立医院检验科256617；2．滨州出入境检验检疫局动植检科256613)【摘要】目的探讨RF与抗CCP抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值。方法：采用EUSA法对8O例类风湿关节炎患者和3O例健康对照者进行抗CCP抗体和RF的检测。结果：RA组血清RF、抗CCP水平与健康对照组比较，差异有统计学意义(P<0．05)；RF诊断RA的敏感性和特异性分别为78．5％、81．2％，抗CCP抗体诊断RA的敏感性和特异性分别为85．4％、89．4％；RF联合抗CCP抗体诊断RA的敏感性与特异性分别为862％、92．4％

8、。结论：对类风湿关节炎患