联合检测抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的应用价值.pdf

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1、中国初级卫生保健2010年l2月第24卷第12期(总第300期)联合检测抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的应用价值杨颜茹①，荆焰①，刘曦①，祁瑞芳①关键词抗环瓜氨酸肽抗体；类风湿因子；类风湿性关节炎【中图分类号】R593．22【文献标识码】B【文章编号11001-568X(2010)12-0105-02类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫疾病。其基本病理表1抗CCP抗体在RA及非RA中阳性率比较改变是滑膜炎．主要表现为滑膜的血管增生、

2、炎性细胞浸润以及滑膜炎导致的滑膜、软骨乃至软骨下骨组织的破坏，同时，病人可有皮肤及内脏血管的淋巴细胞、单核细胞等致炎细胞浸润。发病2年即可出现不可逆的骨关节破坏，致残率较高．严重影响患者的生活质量。1材料与方法1．1检测对象收集我院2007年7月一2010年6月门诊以及住院RA表2抗CCP抗体与RF阳性率比较患者37例(RA组)，符合1987年美国风湿病协会(ACR)修订的RA分类诊断标准；非RA患者43例(非RA组)，包括系统性红斑狼疮(SLE)10例，干燥综合征(ss)4例，骨关节炎fOA)29例，年龄为28～82岁

3、。3O名健康体检者为对照组，均无肝、肾、心脏病史及骨关节疾病，年龄在22—56岁。1I2试剂和方法抗CCP抗体检测用双抗原夹心ELISA法，试剂盒由德国欧蒙公司提供；类风湿因子(RF)定量检测用免疫速率散射比浊法，所用设备为日立一718，试剂为配套试剂。统计表3抗CCP抗体与RF对RA的敏感性和特异性比较％分析采用四格表的x检验。2结果抗CCP抗体和RF检测结果，在3O名健康人群中抗CCP抗体全部为阴性，而RF有1名阳性，说明RF的特异性较抗CCP抗体差。抗CCP抗体和RF检测的分析结果见表1、表2和表3。3讨论关节破坏

4、，加之RF缺乏特异性，可在3％一5％正常人群中RA是一种最常见的全身性自身免疫性疾病．本病可见以及一些慢性感染性疾病中检测到，而且在许多自身免疫性于世界各地，不同人种患病率不同。RA在我国的患病率为疾病中都可出现阳性结果。不利于早期诊断和早期干预治0．33％．发病高峰在30—50岁，男女之比约为l：3一l：4，致残疗。RA早期诊断和早期干预治疗是国内外学者关注的问率高。现行的美国风湿病学会(ACR)诊断标准主要依靠临床题。自从l964．年证实抗核周因子(APF)是RA的特异性抗表现、X线以及RF检测，符合诊断标准时患者常

5、已出现骨体并可在疾病早期出现后，又陆续发现抗角蛋白抗体(AKA)、抗聚丝蛋白抗体(AFA)以及抗Sa抗体都对RA具①兰州石化总医院甘肃兰州730060就有其重要的临床意义i～i。在本组研究中，通过检测理学分析【J】．实用医学杂志，2o08，24(19)：3346—3348．CDI17和CD34在肠系膜发现8例GISB。因此，由于GISTs『41顾学文，陶小枉，肖芹，等．胃肠道间质瘤41例免疫病理分析发生部位多。形态学复杂，检测CD117和CD34的表达对fJ1．实用医学杂志，2o0l，17(9)：855-856．f5】邹

6、传胜．胃肠道间质瘤t床特征及外科治疗『J1．实用医学杂志，于正确诊断及鉴别诊断GISTs具有重要意义。2008，24(5)：784—785．参考文献f6】杨平生，王红军．胃肠道闯质瘤临床病理分析『J】．华北煤炭医学院学报，2009，l1(2)：204-205．[1】黄震。郑双丽．恶性胃肠道间质瘤的CT特点lJ1．实用医学杂志『7I赵文军，王青，张锐利，等．胃肠道间质瘤92例[J】．中国中西医2007，23(11)：1695—1696．结合外科杂志。2009．15f1)：22—24．[21陈金元，许庆文．胃肠道间质瘤诊断和

7、治疗进展[JJ．实用医学杂[8]郭影，员永生，王甜甜．胃肠道间质瘤的临床病理研究【JJ．海南志，2007，23(6)：788-790．医学，2009，2O(5)：146—147．[31程云生，刘弋，曾先东，等．胃肠道间质瘤109例临床诊治及病【收稿El期：2010—10一lOl(编辑：赵振军)CHINESEPRIMARYHEALTHCAREVo1．24，No．12Dec，2010105中国初级卫生保健2010年12月第24卷第12期(总第300期)不同中心静脉压水平有创与无创血压测量结果比较纪渤①，戴春静②，李晶③关键词

8、中心静脉压；有创血压；无创血压；血容量不足【中图分类号】R544【文献标识码JB【文章编号】1001-568X(2010)12-0106-02无创血压(NBP)监测作为传统的测量血压的方式有着简上袖带，行NBP测定，两者均同时接人同一台监测器上。单、无痛苦和安全等优点，但此法易受多种因素干扰，影响测NBP：采用标准袖