联合检测抗瓜氨酸肽抗体与类风湿因子在类风湿关节炎中的诊断应用.pdf

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1、影像与检验中强外_．1医学∥研l曩究；-20譬11≯年聋

2、÷6雩月l第≯≯9!卷ll蕾薯第19

3、期一CHINESEANDF0REIGNMEDICALRESEARCH联合检测抗瓜氨酸肽抗体与类风湿因子在类风湿关节炎中的诊断应用梁秀云广西医科大学第三附属医院(广西南宁530031)【摘要】目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用价值。方法分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫散射比浊法检测研究对象血清中抗CCP抗体和RF。结果RA组的抗CCP、RF及两者联合检测阳性率均明显高于非RA组和正常对照组，差异有统计学意义(P<0．叭)；R

4、A组患者中，抗CCP抗体诊断RA的敏感性较RF低，特异性却比RF高。抗CCP抗体和RF联合检测可提高诊断的敏感度和阴性预测值。结论抗CCP抗体及RF具有较强的互补性，联合检测可提高RA与其他结缔组织疾病的鉴别诊断。【关键词】抗瓜氨酸肽抗体；类风湿因子；类风湿关节炎Examinethediagnosticsignificancebythedetectionanti—cycliccitrullinatedpeptideantibodyandrheumatoidfactorLIANGXiu—yun．TheThirdAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniver

5、sity，?Canning530031，China【Abstract】0bjectiveToexaminethediagnosticsignificancebydetectionanti—cycliceitrullinatedpeptide(CCP)antibodyandrheu—matoidfactor(RF)，andtoexaminethevalueindifferentiatingpatientswithrheumatoidarthritis(RA)fromotherrheumaticdiseases(non—RA)．MethodsWeusedenzyme—linkedimmuno

6、sorbentassayandratenephelometrytodetectCCPandRFinpatientswith87RA，83non—RAand80nolTnalcontrolgroup．ResultsThelevelsofanti—CCP，RFandcombineddetectionofbothofRAgroupweresignificantlyhigherthanthenon—RAgroupandnormalcontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0．01)；combineddetectionofant

7、i—CCPanti—bodyandRFcanincreasethesensitivityandnegativepredictivevalueofdiagnosticRA．ConclusionThecombinationofanti—CCPandRFcanraisethediagnosticaccuracy．TheyweresatisfactorymarkersindiscriminatingbetweenRAandotherrheumaticdiseases．【Keywords】Anti—cycliccitmllinatedpeptide(CCP)antibody；Rheumatoidf

8、actor；Rheumatoidarthritis类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是终身性、系统性疾卡方检验计算抗CCP抗体、RF的敏感度、特异度、阳性预测值和病，致残率很高。2000年，荷兰学者Schellekens等合成了环瓜阴性预测值。氨酸肽(eycliccitrullinatedpeptide，CCP)，随后的研究认为抗CCP2结果抗体是RA的特异性抗体，对预测疾病的进展有一定的意义。本2．1RA组、非RA组和正常对照组三组间样本中抗CCP、RF、两研究用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定87例RA患者血清抗者联合检测阳性率比较，见表1。经卡方检验，

9、RA组的抗CCP、环瓜氨酸肽(cycliccitrullinatedpeptide，CCP)抗体，免疫散射比浊RF、两者联合检测阳性率均明显高于非RA组和正常对照组，差法测定类风湿因子(RF)水平，旨在探讨二者在RA诊断中的联异有统计学意义(P<0．01)。合应用价值。表1各组抗CCP抗体、RF及两者联合检测的1资料与方法阳性检出率n(％)1．1一般资料(1)明确诊断的RA组：2010年l2月～2011年4月来笔者所在医院就诊的RA