抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义.pdf

《抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第34卷黑龙江医学V01．34．No．42682010年第4期HEILONGJIANGMEDICALJ0URNALApr．2010·临床经验·抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义隋晓凤，迟伟群，姚玉虹，张超民，江跃红(哈尔滨医科大学附属第四医院，黑龙江哈尔滨150001)摘要：目的比较抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子在类风湿性关节炎诊断中的价值。方法分别用EUSA法、免疫散射比浊法检测48例RA患者和20例非RA患者及30例正常对照组的抗CCP抗体和RF，分析抗CCP抗体、RF及两者联合检测的敏感度、特异度、阳

2、性预测值和阴性预测值。结果抗CCP抗体的敏感度为66．7％，RF的敏感度为75％，经检验两者无显著性差异。抗CCP抗体的特异度为96％，RF的特异度为84％，两者有显著性差异。两者联合检测可提高敏感度91．7％，特异度下降80％。结论抗CCP抗体对RA的诊断敏感性与RF相当，但特异性较RF明显增高，若两者联合检测有助于提高RA的早期诊断率。关键词：抗环瓜氨酸肽抗体；类风湿因子；类风湿关节炎doi：10．3969／j．issn．1004—5775．2010．04．010学科分类代码：320．1160中图分类号：R446．61文献标识码：B

3、TheSignificanceofDetectingAnti——cyclicCitrullinatedPeptideandHeumatoidFactorintheEarlierDiagnosisofRheumatoidArthritisSUIXiao—feng，CHIWei—qun，YAOYu—hong，eta1．(The4thAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity，Harbin150001，CHINA)Abstract：ObjectiveComparethevalueofanti—CCP

4、andRAinthediagnosisofRA．MethodsRespectivelydetectthelevelsofanti—CCPandRAfor48examplesofRAand20examplesofNon—RA．and30examplesofnormalcontrolwithELISAandImmunenephelometryandanalysisthesensitivity，specificity，positivepredictivevalueandnegativelypredictivevalue．ResultsThes

5、ensitivityofanti—CCPtobe66．7％．ThesensitivityofRFt0be75％，Theyhavenosignificantdifference．Thespecificityofanti—CCPtobe96％，ThespecificityofRFtobe84％．Therewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups．Theircombinationcanincreasethesensitivityof91．7％．specificitydeclinedratewas

6、80％．ConclusionAnti—CCPinthediagnosisofRAandRFconsidera—blesensitivityal1．butspecificitywassignificantlyhigherthantheRF．Ifthecombinationofthetwotestsarehelp-fultoimprovetheearlydiagnosisofRA．Keywords：Anti—cycliccitrullinatedpeptideantibodies；Rheumatoidfactor：Rheumatoidart

7、hritis类风湿关节炎(rheumatoidartbritis，RA)，是一1材料和方法类以关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫病。1．1研究对象我国RA患病率为0．3％～0．6％。RA的病因和发选择本院住院和门诊治疗的RA患者48例，男病机制尚未完全明了，如果采用美国风湿病学会于性13例，女性35例。平均年龄(40±15)岁。临床1987年制定的RA分类标准确诊，往往已是其病后诊断均符合美国风湿病学会1987年修订的诊断标的1～2年或更长时间，此时已出现不可逆的关节准。非RA组20例，男性8例，女性l2例。平均年损害。所以，RA的早

8、期诊断是一个亟待解决的问龄(42±16)岁。其中，干燥综合征5例，系统性红题⋯。2000年，国外报道了用ELISA法检测血清抗斑狼疮6例，骨性关节炎4例，痛风2例，混合性结环瓜氨酸肽抗体对RA有较好的敏感性