抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的价值.pdf

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1、2012年第25卷第3期J0fRadi0immun0logy2o12，2．5(3．——335-——113一l23．membranesandumbilicalcord[M]．In：TaeuschHW，BallardRA，Avery[5]陈雪莹．妊高征患者血清胆碱酯酶检测的临床意义[J]。实验ME，Diseasesofnewborn．6thd．Philadelphia：WBSaundercompany，与检验医学，2008，26(2)：217．1991：51—57．[6]钟茜，陈启群．不同程度妊娠高血压综

2、合征对妊娠结局的影响[8]蔡凤娥．妊娠期高血压疾病与妊娠结局的相关性[J]．中国妇[J]．医学信息，2010，23(1o)：22．幼保健，2008，23(5)：612—614．(2011—10-28收稿，2011—11-04修回)r7]AveryME．Placentalfunctionanddi~afles：Thephacenta，feta1[DOI]10．3969／j．issn．1008-9810．2012．03．052抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的价值浙江省嘉兴市第二医院(314000

3、)李红胜李胜兵孙丽近年来的研究发现，抗纤聚蛋白抗体(AFA)、抗角蛋白(OA)21例，全部患者均符合相应疾病的诊断标准。对照组抗体(AKA)、抗核周因子(APF)等对RA的诊断具有特异50例(男18，女32)，来自我院健康体检正常者，年龄(32—性，而且可用于类风湿关节炎(rtA)的早期诊断。2000年58)岁。平均(47．624-13，16)岁。Shellekens等首次合成APF、AKA、AFA的共同抗原决定簇一1．2方法取晨静脉血3ml，分离血清_20~C保存待测。抗环瓜氨酸肽(cyclicci

4、trullinatedpepfide，CCP)，建立了用CCP抗体检测：采用ELISA，试剂为德国欧蒙公司产品。结ELISA检测RA患者的抗CCP抗体，发现该抗体在RA诊断果>25U／m1判定为阳性。RF检测：用西门子BNII特定蛋白中具有较高的敏感性和特异性，可作为RA诊断新的血清标仪，采用免疫散射比浊法检测。结果>15IU／ml为阳性。均志物J。现对抗CCP抗体在RA患者、非RA患者及正常人按说明书操作。中的表达情况进行分析，以探讨抗CCP抗体对RA诊断的临1．3统计学处理用SPSS13．0统计软

5、件，采用卡方检验，P床价值。<0．05为差异有统计学意义。1资料和方法2结果1．1一般资料2010年5月～2011年5月，本院门诊及住63例RA患者抗CCP抗体浓度为(18．36±4．21)U／ml，院的RA患者63例(男17，女46)，年龄(21—68)岁，平均阳性45例；RF浓度为(63．52±12．61)IU／ml，阳性43例；87(46．72±18．13)岁。全部符合1987年美国风湿病学会分类例非RA组抗CCP抗体浓度为(5．61±1．42)U／llll，阳性3诊断标准和2009年ACR／E

6、ULARR_A分类诊断标准。非类例；RF浓度为(13．53±2．73)IU／ml，阳性l2例；50例健康体风湿性关节炎性自身免疫性疾病患者87例(男26，女61)，检正常者抗CCP抗体浓度为(3．72±1．28)U／ml，阳性1例；年龄(19～73)岁，平均(43．28±16．37)岁，其中系统性红斑RF浓度为(11．32±2．52)IU／ml，阳性3例。RA组抗CCP抗狼疮(SLE)16例，干燥综合征(ss)11例，痛风23例，混合结体浓度、RF浓度与对照组和非RA组比较，有显著性差异缔组织病(MC

7、TD)7例，强直性脊柱炎(AS)9例，骨关节炎(均P<0．01)，见表1。表1不同组别抗CCP抗体和RF检测结果P<0．O1(与对照组比较)，P<0．01(与非RA组比较)受检未患病者总数乘以100％，所以非RA组87例抗CCP抗诊断的敏感性又称真阳性率等于实际检出阳性数／理论体阳性3例，阴性84例，特异性为96．55％；RF阳性12例，阳性数乘以100％，所以RA组63例，抗CCP抗体阳性45阴性75例，特异性为86．21％；抗CCP抗体+RF两者同时阳例，敏感性为71．43％，RF阳性43例，敏感

8、性为68．25％；抗性2例，阴性85例，特异性为97．70％。CCP抗体和RF及两CCP抗体+RF两者同时阳性4l例，敏感性为65．08％。诊者联检对RA诊断的灵敏度和特异性，见表2。断的特异性又称真阴性率等于实际检出结果为阴性数／全部表2抗CCP抗体、RIg和抗CCP+RF的对RA诊断的敏感性和特异性一336～2012年第25卷第3期JofRadi0immunol()~~2012．25(3联检，可提高RA患者的早期诊断率。有文献报道，抗CCP3讨论抗体