抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子和白介素17对类风湿关节炎的诊断意义

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1、抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子和白介素17对类风湿关节炎的诊断意义：张慧毛朝明蒋茜仝佳王胜军邵启祥许化溪焦志军【摘要】目的：研究类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)患者血清抗环瓜氨酸肽(cycliccitrullinatedpeptide，CCP)抗体、类风湿因子(rheumatoidfactor，RF)和白介素17(interleukin17，IL17)水平变化及临床应用价值。方法：收集80例RA患者血清,以80例健康体检者血清作对照。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血

2、清抗CCP抗体，IL17含量，特种蛋白仪检测RF含量，并进行统计分析。结果：RA患者活动期上述指标的含量均显著高于稳定期和健康对照组(P<0.01)。RA患者组三项指标的阳性率明显高于正常对照组(P<0.01)。RF诊断RA的敏感性高于抗CCP抗体及IL17，而抗CCP抗体对RA的特异性显著高于RF及IL17。两两联合检测及三者联合检测敏感性较单独检测都有所减低，而特异性增高明显，三者联合检测，特异性达到100%。结论：动态监测抗CCP抗体、RF和IL17有助于观察RA病情变化，提

3、高RA诊断率。【关键词】类风湿关节炎;抗环瓜氨酸肽抗体;类风湿因子;白细胞介素17　　[Abstract]Objective:ToexploretheclinicalsignificanceandtheclinicalvalueofchangesofserumantiCCPantibody,rheumatoidfactor(RF)andIL17levelsinpatientsatoidarthritis(RA).Methods：SerumantiCCPantibodyandIL17inesb

4、yenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA),BeckmanautomatedproteinanalysissystemRF.Folloestatisticalanalysisforthesedatainesgroup(P<0.01).Threedetectionitemspositiverateinesgroup(P<0.01).parativeanalysisshos,butspecificitycanbeeventincreasedto100%s.Co

5、nclusions：NotonlymonitoringtheserumlevelsofantiCCPantibody,RForIL17entofrheumatoidarthritis，butalsocanimprovediagnosis.　　[Keyatoidarthritis;anticycliccitrullinatedpeptideantibody;rheumatoidfactor;interleukin17类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是常见的以关节滑膜慢

6、性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病,不可逆的骨关节破坏,造成患者运动功能的丧失和生活质量的下降[1]。早期诊断，及时、有效的治疗可控制病情发展,阻止关节破坏,提高患者的生活质量。一些实验检测指标已应用于该病的临床诊断。类风湿因子(rheumatoidfactor，RF)的敏感性高于抗环瓜氨酸肽(cycliccitrullinatedpeptide，CCP)抗体，而抗CCP抗体的特异性明显高于RF,二者具有良好的互补性，联合抗CCP抗体、RF检查有助于RA早期诊断[2-3]。最近发现白介素17(in

7、terleukin17，IL17)作为一种前炎症细胞因子与RA的病情密切相关，检测RA患者血清中的IL17是否也有助于观察其病情变化呢?这方面还鲜见报道。本研究对此作一探讨。　　1对象与方法　　1.1对象　　选取2007年10到2009年12月到我院就诊的RA患者80例，均符合1987年美国风湿病协会(ARA)修订的RA分类标准。分别采集80例患者在活动期和稳定期的血清。80例正常健康体检者血清作为对照。　　1.2方法　　1.2.1抗CCPIgG型抗体测定采用ELISA法,将血清1∶50稀释。严

8、格按试剂盒说明书进行操作,抗CCP抗体>25U/ml为阳性,<25U/ml为阴性。试剂由德国欧蒙公司提供。　　1.2.2RF定量测定使用美国贝克曼库尔特公司Immage特种蛋白分析仪,试剂为专用试剂。RF>20IU/ml判为阳性,<20IU/ml判为阴性。　　1.2.3IL17细胞因子测定采用ELISA法，严格按试剂盒说明书进行操作，试剂购于上海西唐生物科技有限公司，>33pg/ml判为阳性。　　1.2.4统计学分析采用S