抗环瓜氨酸抗体在类风湿关节炎诊断中的临床意义.pdf

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1、第26卷第4期川北医学院学报Vo1．26．N0．42011年8月J0URNAL0FNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGEA“g·2011319抗环瓜氨酸抗体在类风湿关节炎诊断中的临床意义帅世全，孙红兵(南充市中心医院，川北医学院第二临床学院，四川南充637000)【摘要】目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法：收集90例RA和80例非RA风湿病患者血清标本。采用ELISA方法检测抗CCP抗体，免疫比浊法检测类风湿因子(RF)水平。结果：RA组血清抗CCP抗体和RF阳性率分别为62．2％、81．1％；抗CCP抗体

2、和RF对RA诊断的特异性分别为96．5％、67．3％。8O例非RA风湿病组血清中抗CCP抗体和RF阳性率分别为3．8％、35％。结论：抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和很高的特异性，可作为诊断RA的理想血清学指标，对RA的诊断具有重要意义。【关键词】类风湿关节炎；抗环瓜氨酸肽抗体；类风湿因子【文章编号】1005—3697(2011)04-0319-02【中图分类号】R593．22【文献标识码】ATheRoleofAnti·cyclicCitrullinatedPeptideAntibodyinDiagnosisofRheumatoidArthritisSHUAISh

3、i-quan，SUNHong-bing(Nanchong·CentralHospital&theSecondClinicalCollegeofNorthSichuanMedicalCollege，Nanchong，Sichuan637000，China)【Abstract】Objective：Toinvestigatetherolecfanti—cycliccitrullinatedpeptideantibodyindiagnosisofrheumatoidarthritis(RA)Methods：Thestudyiricluded90patientswithRAan

4、d8OrheumaticpatientswithnoRA．Anti·CCPantibodieswasmeasuredusing．enzyme—linkedimmunosorbentassay(ELISA)，andrheumatoidfactor(RF)levelwasdetectedbyusingimmunonephelometry．Results：Thepositiverateofanti—CCPantibodiesandRFinRAwere62．2％and81．1％，respectively，howev—er．thepositiverateofNon—RAwere

5、3．8％and35％．Specificityofanti—CCPantibodyforRAwas96．5％。whereasRFshowed67．3％specificity．Conclusion：Anti—CCPantibodieswasthoughttobeidealindexandplayanimportantroleindiagnosingRAbe—causeofit’SgoodsensitivityandhighspecificityforRAdiagnosis．【Keywords】Rheumatoidarthritis；Anti—cycliccitrullin

6、atedpeptideantibody；Rheumatoidfactor类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一1资料与方法种以关节慢性炎症为主要表现的全身自身免疫性疾1．1对象病，发病2年内可出现不可逆的骨关节破坏，早期给选择2009年l0月至2010年l0月门诊和住院予缓解病情药(DMARDs)能及时控制病情、减少骨的RA组病人90例，诊断符合1987年美国风湿病关节破坏并改善预后⋯。近年来，在RA患者中发协会(ARA)修订的RA诊断标准，其中男21例、现了多种新的抗体，特别是环瓜氨酸肽(CCP)的自女69例，年龄(13—76)岁，平均48

7、．5岁。非RA身抗体，因其在RA中的高度敏感性和特异性而倍风湿病组(对照组)病人80例，包括系统性红斑狼受关注。我们采用酶联免疫吸附试验(EL1SA)疮10例，原发性干燥综合征11例，强直性脊柱炎检测RA患者血清中的抗CCP抗体，旨在探讨其对l0例，混合性结缔组织病4例，系统性硬化症7例，RA的诊断意义。痛风性关节炎10例，多发性肌炎或皮肌炎6例，骨关节炎l5例，反应性关节炎7例，诊断均符合各自的分类标准，其中男29例、女51例，年龄(14—79)作者简介：帅世全(1969一)，男，四川西充人，副主任医岁，平均50．3岁。师。主要从事风湿免疫系统疾病