抗环瓜氨酸多肽抗体在类风湿关节炎早期诊断的意义.pdf

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1、云南医药2011年第32卷第4期表1治疗组不同程度600例宫颈糜烂治疗效果对比不良反应：仅少数患者治疗后有下腹轻微坠等不适症状，改善阴道清洁度，促进鳞状上皮再胀感，治疗1～2次后有血性粘液流出，以后减生，从而加速糜烂面的愈合。还能使子宫颈柱状少，最后消失。上皮凝结而减少组织充血、水肿及渗出，对节育讨论聚甲酚磺醛溶液对病变组织有选择环的尾丝亦无影响。经阴道给药，药物直接作用性破坏作用，使病变组织形成凝结物或膜样物排于病变组织，治疗后宫颈不形成疤痕，对子宫无出，而对健康组织影响较小，该药能引起局部组刺激，无月经量的改变，仅少数患者治疗后有下织充血，刺激肉芽组织增生，

2、加速表皮覆盖，并腹轻微坠胀感，治疗1—2次后有血性粘液流出，且能消灭阴道内各种病原菌微生物(细菌、霉菌以后减少，最后消失。据近年发现宫颈炎发病与和滴虫等)，而对乳酸杆菌无影响，从而维持正常细菌、病毒、沙眼衣原体及原虫感染有关。根据的阴道酸性环境，促进生理菌群的重新滋生、繁药敏试验选择静脉滴注广谱抗生素、抗病毒药，殖与生长。同时能迅速减轻外阴瘙痒、白带过多对聚甲酚磺醛溶液用药起协同作用。·基层医师园地·抗环瓜氨酸多肽抗体在类风湿关节炎早期诊断的意义彭晖(云南省农垦总局第一职工医院，云南景洪666101)关键词：抗环瓜氨酸多肽抗体；类风湿因子；类风湿关节炎中图分类号

3、：R978．1+6文献标识码：B文章编号：1006—4141(2011)04—0457—02类风湿关节炎(RA)是1种常见的、致残率但常于中晚期才发现，从而失去了最佳治疗时机。高的多关节受累的自身免疫性疾病。它可致骨和所以RA的早期诊断一直都是国内外研究的重要课软骨的破坏，从而造成永久性的肢体残疾，早期题。抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)，对类风湿关节诊断及早期联合治疗可以减少关节破坏，延缓病炎具有高度特异性，可在疾病早期出现，为RA的情发展。现在临床上常用的诊断标准主要依靠临临床诊断尤其是早期诊断提供有价值的帮助。我床表现，放射学检查及类风湿因子(RF)检测，们对

4、近年我院接治的58例可疑RA患者和102例收稿日期：2011～O2—12作者简介：彭晖(1994～)女，1997年毕业于大理医学院，主治医师，从事风湿免疫专业。云南医药2011年第32卷第4期确诊患者进行抗CCP和RF的检测，探讨抗CCP附表2组患者血清中抗CCP抗体、RF阳性结果【n(％)】在早期RA中的意义。资料与方法可疑RA患者组58例，均来自我院住院和门诊患者，其中，男19例，女性39例，年龄l7—68岁，平均(45+11)岁。以上患者均符合1987年美国风湿病协会(ARA)修订的RA诊断分类标准。确诊RA患者102例，男性38中出现，在其他一些结缔组织

5、病及5％正常人中均例，女性64例，年龄15—74岁，平均(42+12)可检测到『1]。目前，RA诊断标准中的类风湿因子岁，均有一定程度的关节破坏，符合1987年美国缺乏特异性，不利于RA早期诊断。而抗CCP抗风湿病协会(ARA)修订的RA诊断分类标准。体对早期类RA的诊断特异性较好，但敏感度稍抗CCP抗体(IgG)：采用酶联免疫吸附测定差，联合检测抗CCP抗体、RF可提高疾病的诊断(EusA)法检测，试剂盒由德国欧蒙医学实验诊率，减少误诊，有利于患者早期治疗及预后改善。断有限公司提供，应用ELISA法检测抗CCP抗体国外有报道经过对百例RA患者影像学评分的结果>

6、5~／ml为阳性。RF：采用免疫透射比浊法测连续观察，发现抗CCP抗体阳性的RA患者骨破坏定，RF>20~／ml为阳性。统计学方法：采用x：较抗体阴性者严重，提示抗CCP抗体含量与RA病检验抗CCP抗体、RF的敏感性和特异性，对患者情严重程度及其发展有关。有报道抗环瓜氨酸肽血清阳性率进行差异性检验结果的相关分析。抗体的检测，其对RA具有很高的特异性和敏感性，结果58例可疑RA患者及102例确诊RA成为RA新的血清学标志物[31。用合成的CCP为抗患者血清抗CCP，RF检测阳性率，见附表。原，以ELISA法检测RA患者的抗ccP抗体，特别是第讨论RA是1种反复发作

7、致残、且早期不二代抗ccP抗体，敏感性和特异性较前明显提高。易诊断和发现的1种以关节滑膜慢性炎症病变为[参考文献]主要表现的致畸I生自身免疫性疾病，在出现症状2[1]张乃铮，主编．临床风湿病学【M】．北京：人民卫生出年内，50％～90％的患者有关节受损的放射学改版社，1999：126．变，早期诊断、早期应用缓解病情药物(DMARDs)，[2]杨平，杭永论．抗环瓜氨酸多肽抗体检测与类风湿关改善RA预后尤为重要。RA的早期诊断，一直是节炎早期诊断[J]．临床荟萃，2005，20(23)：1352．类风湿关节炎研究的主要课题。RA最常用的血清[3]刘喜德．抗环瓜氨酸多

8、肽抗体与类风湿关节炎的相