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1、·1124·中国药物与临床2014年8月第14卷第8期ChineseRemedies&Clinics,August2014,Vo1.14,No.8对单味中药的研究认为:大黄有消炎及免疫调节和使局部血气机升降失司外,还应重视湿热阻碍气血运行。湿为阴浊之管收缩.通透性降低的止血作用。黄芪含有多种氨基酸能改邪,腹结难解,损伤肠道脉络,气血受阻。肠壁失养,形成溃善血液循环及营养状况,使坏死细胞恢复活力及兴奋中枢神疡,缠绵难愈,因而必须在清利湿热同时,选用凉血活血之经.提高免疫能力的作用。黄柏、黄连可以加强白细胞的吞噬品,疏通脉络,改善肠道微
2、循环,以促进肠道愈合。湿热内阻能力,白头翁有镇痛、镇静解痉的作用,对肠黏膜有收敛止血肠道,临床还宜根据舌苔、大便形态辨别湿卜了热孰轻孰重,酌的作用。所以本疗法具有增强机体免疫力,促进肠黏膜修复情选用一定的温药,佐于清热利湿药中(如炮姜、肉桂等)临的作用。床上每多获良效。其原理是湿为阴邪,佐用了温燥之品,温中本病属中医“久痢“的范畴。病因较为复杂。主要原因为化湿,有利于湿邪的排出,同时也避免苦寒之品,再度伤及脾饮食不洁、不节、过食生冷,致脾胃受损,水谷精微不能运化胃。输布,谷不腐则为滞,水失运化则为湿,水谷停滞,蕴久化热,本证证型较多
3、.临床症状复杂多变,临证时需详细询问阻碍气机,升降失司,则为滞下不爽。湿热内阻、阻碍气机,损患者生活上作史,了解致病原因,详查病情,辨证施治,不可伤肠道黏膜而致便下黏液脓血,临床特点为病程长,反复发拘泥一方一式,也不可因其病久而妄投温补之剂,导致误诊作,为本虚标实之症。急性发作期,标实为主,脓血便较明显误治,故接诊患者时当详查细诊方能一一应验。者,多属实热型,缓解期以本虚为主。湿热阻滞肠道,除引起(收稿日期:2014—03一la)妊娠期急性脂肪肝11例临床诊治分析李合欣妊娠期急性脂肪肝(acutefattyliverofpregna
4、ncy,AFLP)害,包括肝、肾功能损害,凝血功能障碍及水、电解质平衡紊起病急骤,病情凶险,是妊娠晚期特有的致命性少见疾病,临乱,特征性检查结果为:白细胞异常升高,平均为(24.6-+0.8)×床酷似重症肝炎,短期内可发生多器官功能衰竭,母婴病死l0,血小板明显下降,平均为(97.5-+0.8)x10、凝血酶原时率较高。随着对该病认识提高,尽快终止妊娠及给予支持治间(PT)延长。11例患者丙氨酸转氨酶(ALT)均增高,平均为疗,町以显著改善母婴结局。现就我院收治的典型病例分析(105.7-+1.6)U/!.血胆红素增高65~350t
5、~mol/L,以直接月f1红如下。素增高为主,11例均有低蛋白血症,门蛋白15-28g/L.5例1资料与方法出现低血糖.2例尿胆红素阳性。11例患者均行肝脏B超检1.1病例选择:本组患者为我院2005年1月至2013年1月查,显示肝脏高密度弥散光点,强弱不一,脂肪浸润表现。收治的符合AFLP诊断标准的患者11例,年龄21—36岁,平1.5分娩抢救经过:患者入院后即行全身查体及产科检查,均25.5岁。孕周32+z_39周,平均36周。9例为初产妇,2辅助检查包括产科及腹部超声、心电图、胎儿监护、血尿常例为经产妇,2例为双胎。患者在本次
6、妊娠前及妊娠过程中均规、肝肾功能、肝炎血清学指标、血生化、凝血功能检查等,并无严重的内外科疾病或产科疾病,没有肝毒性药物使用史。请相关科室会诊。2例患者来院时已进入产程,产程进展均顺1.2诊断标准:参照文献[11。本资料患者因病情较重、凝血利,经阴道分娩,总产程4.1h。新生儿平均体质量(2701±21)酶原时间延长、血小板减少以及患者不愿意而未行肝穿刺组g,Apgar评分≤4分,因重度窒息死亡1例。羊水Ⅱ度混浊2织活检外,均符合其他各项诊断标准。例,产时平均出血量450ml。2例于外院剖宫产后转入我院时1.3临床表现:本组患者均在
7、妊娠晚期发病,均出现不适乏已多器官功能衰竭,并有顽固性腹腔积液,经透析及人l治力,渐进性黄疽,随病情加重。1O例出现恶心、呕吐,8例明显疗,病情好转,住院14d自动出院。其中7例患者及时输注_f二腹不适.6例出现妊娠期高血压疾病症状,5例表现为持续新鲜血浆400ml,冷沉淀6-10U.改善凝血功能及弥散性血性烦渴,3例产后出现顽固性腹腔积液,4例肾功能衰竭(包管内凝血(DIC),同时尽快终止妊娠。7例患者在确诊后2~括少尿、无尿、尿素氮和肌酐升高)。6例发生产后出血,2例12h内均行剖宫产术,术中根据出血量补充冷沉淀、新鲜冰产后主要
8、表现为黄疽继续加重,头痛,意识不清,烦躁不安,冻血浆及浓缩红细胞,5例发生产后出血,}H血约600~2000嗜睡或昏迷,1例抢救无效死亡。ml,2例因出血经保守治疗无效行子宫全切术。术后3例转入1.4辅助检查:所有患者检查甲、乙、丙、
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