妊娠期急性脂肪肝11例临床分析-论文.pdf

《妊娠期急性脂肪肝11例临床分析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、实用医药杂志2014年05月第31卷第05期PracJMed＆Pharm．Vol3l，2014—05No．05·423·与肿瘤壁结节均明显强化，边界清楚，肿瘤内的流空信号仍(Wien)，1999，141(4)：333-339．部分存在。而脊髓表面的流空信号出现迂曲线样强化．这些[2]BrowneTR，AdamsRD，RobersonGH．Hemangioblastomaofthe与肿瘤病理特点有关。在大体病理上，脊髓血管网状细胞瘤spi2nalcord：reviewandreportoffiveeases[J]．ArchNeuml，1976，33(6)：435—441．血供

2、丰富．肿瘤表面及肿瘤邻近软脊膜可见粗大的供血动脉[3]陈谦，戴建平，高培毅．脊髓血管母细胞瘤的MRI影像研究[J]．及引流静脉。流空信号是脊髓血管网状细胞瘤极为重要的实用放射学杂志，2005，21(2)：123—125．MR表现。据报道其出现与肿瘤大小有关，≤1．5em的肿瘤常[4]FfiendmanDP，FlandersAE，TartaglinoIM．Vascularneoplasms无血管流空信号．而>2．5am的肿瘤一定伴随着流空信号。因andmalformations，ischemia，andhemorrhageafectingthespinal此．如果I>2．5c

3、m的肿瘤没有血管流空信号，则不可能是血cord：MRimagingfindings[J]．MR，1994，162(3)：685-692．管网状细胞瘤[6_。脊髓血管网状细胞瘤另一重要特征为肿瘤[5]MinamiM，HanakitaJ，SuwaH，eta1．Cervicalhemangioblastoma上下方常伴有广泛的脊髓空洞．脊髓空洞的出现率为87％一withapasthistoryofsubarachnoidhemorrhage[J]．SurgNeurol，100％．往往表现为小肿瘤大空洞E7]。1998，49(3)：278—281．总之．发生在脊髓背侧的小结节状或腊

4、肠形占位性病[6]ChuBC，TeraeS，HidaK，eta1．MRFindingsinSpinalheman-变，呈等TI稍长T2信号，信号多较均匀，肿瘤内或邻近脊髓gioblastoma：CorrelationwithSymptomsandwithAngiographic表面有明确的流空信号影，伴有广泛的脊髓空洞为脊髓血管andSurgicalFindings[J]．AJNR(AmJNeuroradio1)，2001，22网状细胞瘤的特征性MR表现。(1)：206-217．【参考文献】[7]李瑞春，惠旭辉，刘翼，等．脊髓髓内血管母细胞瘤的MR特[I]Cfistante

5、L，HerrmannHD．Surgicalmanagementofintramedu—征[J]．f临床放射学杂志，2007，26(12)：l189—1191．[2013—10—11收稿，2013一l1—18修回][本文编辑：董冰媛]llaryhemangioblastomaofthespinalcord[J]．ActaNeurochir临床医学妊娠期急性脂肪肝11例临床分析张霞[关键词]妊娠期急性脂肪肝；诊断；治疗；终止妊娠[中图分类号]R714．25[文献标识码]B妊娠期急性脂肪肝(acutefattyliverofpregnancy，点彩红细胞；血清转氨酶轻度或中度升高

6、，血清碱性磷酸酶AFLP)又称妊娠特发性脂肪肝，是指在没有其他原因的情况明显升高，血清胆红素升高；血糖降低，血氨升高；凝血酶原下出现肝脏代谢能力下降的急性肝功能衰竭。AFLP是发生时间延长，部分凝血活酶时间延长，血浆抗凝血酶Ⅲ和纤维在妊娠晚期的一种严重并发症．多见于妊娠35周左右的初蛋白原减少；血尿酸、肌酐和尿素氮均升高；尿蛋白阳性，尿产妇，发病率约1／13000，妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较胆红素阴性；④肝脏穿刺活组织检查：典型病理变化为肝细易发生．母婴病死率高达80％一85％，其主要病变为肝脏脂肪胞弥漫性，微滴性脂肪变性，炎症、坏死不明显；⑤影像诊断：变性，常伴有肾、

7、胰、脑等多脏器的损害⋯。AFLP起病急骤，超声主要表现为肝区弥漫的密度增高，呈雪花状，强弱不均；病情凶险。本文通过对笔者所在医院2007年07月-2013年CT检查示肝实质为均匀一致的密度减低2_。O6月收治的11例AFLP诊治情况进行回顾性分析，总结其1_3临床表现及实验室检查l1例AFLP患者于孕晚期发临床经验．进一步加深对AFLP发病特点的认识，从而提高病，表现为恶心、呕吐、乏力及进行性黄疸，尿色发黄，5例伴母儿的生存率。妊娠期高血压疾病．既往无一例患者有肝炎病史和接触史。1资料与方法l1例患者全部出现白细胞