妊娠期急性脂肪肝10例临床分析-论文.pdf

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1、第36卷第4期右江民族医学院学报Vo1．36NO．42014年8月JournalofYoujiangMedicalUniversityforNationalitiesAug．2O14妊娠期急性脂肪肝10例临床分析罗翠珍，王利民①。林珏瑛(广西医科大学附属南宁市第一人民医院产科，广西南宁市危重孕产妇救治中心，广西南宁530022E—mail：mllcz@163．com)摘要：目的探讨妊娠期急性脂肪肝(AFIP)临床特点，为早期诊断、早期治疗提供临床依据。方法对2009～2014年南宁市第一人民医院收

2、治的1O例AFLP的临床资料进行回顾性分析。结果本研究1O例患者早期均出现消化道症状，短期内较快出现肝肾功能损害及凝血功能改变，严重者发生弥漫性血管内凝血(DIC)，多脏器功能衰竭。结论对妊娠期急性脂肪肝患者进行早期诊治，及时终止妊娠，积极预防DIC，补充凝血因子，有利于改善患者预后。关键词：妊娠并发症；脂肪肝中图分类号：R714．25文献标识码：B文章编号：100l一5817(2014)04—0589—03doi：10．3969／j．issn．1001—5817．2O14．O4．039Acute

3、fattyliverofpregnancy：aclinicalanalysisof10casesLuoCuizhen，WangLimin，LinJueying(DepartmentofObstetrics，NanningNo．1PeopldsHospitalAffiliatedtoGuangxiMedicalUniversity，NanningEmergencyCenterforCriticallyIllPregnantWomen，Nanning530022，Guangxi，ChinaE—mail

4、：mllcz@163．corn)Abstract：ObjectiveToexploretheclinicalfeaturesofacutefattyliverofpregnancy(AFLP)andtopro—videclinicalevidencesforearlydiagnosisandtreatment．MethodsHistoryclinicalrecordsfromtenhospital—izedpregnantpatientsconfirmedwithAFLPinNanningNo．1

5、People'sHospital2009～2014wereretrospective—lyanalyzed．ResultsThedataindicatedthatall10patientspresentedwithearlydigestivetractsymptoms．Intheshortterm，theyhaddifferentdegreeofliverandkidneyfunctiondamageandthechangesofcoagulationfunction．Severecaseshad

6、disseminatedintravascularcoagulation(DIC)andmultipleorganfailure．Conclu—sionEarlydiagnosisandtreatmentofpatientswithAFLP，timelyterminationofpregnancy，activepreventionofDIC，andaddclottingfactorcanimprovetheprognosisofpatients．Keywords：pregnancycomplica

7、tions；fatty．1iver妊娠期急性脂肪肝(Acutefattyliverofpregnancy，AFIP)验室检查排除病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒和妊娠并发其他是妊娠晚期特有的少见致命性疾病。起病急骤，病情变化迅肝病；⑤不明原因的凝血功能障碍。速。多发生在妊娠35周左右，初产妇和妊娠期高血压疾病、双1．2方法本研究均行生化指标实验室检查、影像学检查及胎和男胎较易发生，母婴病死率高。近年来随着对该病的认识对症治疗。和重视，母婴预后有了明显改善。对2009年6月～2014年62结果月收治的l

8、O例妊娠期急性脂肪肝患者临床资料进行回顾性分2．1入院时临床表现1O例患者仅有1例以发热、乏力人院，析，探讨该病临床特点，总结提高对该病的认识及早期诊治方无明显胃肠道症状，余9例均以消化道症状为首发症状，其中6案，降低母婴死亡率。例出现腹泻呕吐，3例出现上腹痛、腹胀、恶心、厌食，5例出现1资料和方法皮肤黄染，3例出现尿黄，1例出现双足心、手心瘙痒，1例有头1．1一般资料2009年6月～2014年6月南宁市第一人民痛表现，其中6例入院2～6h内急诊剖宫产结束分娩，4例术医院收治AFL