中晚期慢性肾脏病患者成纤维细胞生长因子23水平与颈动脉粥样硬化的关系-论文.pdf

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1、CN43—1262／R中国动脉硬化杂志2014年第22卷第6期595[文章编号]1007-3949(2014)22-06-0595-07·临床研究·中晚期慢性肾脏病患者成纤维细胞生长因子23水平与颈动脉粥样硬化的关系曹娟，印荻，章旭，丁浩，许琴，周长菊，危志强(泰兴市人民医院肾内科，江苏省泰兴市225400)[关键词]成纤维细胞生长因子23；颈动脉粥样硬化；中晚期慢性肾脏病[摘要]目的探讨中晚期慢性肾脏病(CKD)患者成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法收集我院中晚期慢性肾脏病患者共计120例，分为3组，

2、其中CKD非透析组患者(3—5期)30例、腹膜透析组患者30例、血液透析组患者60例；另外选择年龄、性别匹配的20例健康体检者为健康对照组。比较中晚期慢性肾脏病患者与健康人群FGF23水平的差别，以及3组之间的差别。同时将中晚期CKD患者分为颈动脉粥样硬化组和无颈动脉粥样硬化组，比较两组临床有关参数及FGF23水平的变化，探讨FGF23水平与颈动脉粥样硬化的相关性，分析其临床意义。结果中晚期CKD患者颈动脉粥样硬化发生率较高(59／120，49．2％)。颈动脉粥样硬化组血清FGF23水平明显高于无颈动脉粥样硬化组(P<0．01)；中晚期C

3、KD患者血清FGF23水平显著高于健康对照组(P<0．01)；中晚期CKD患者3组人群比较，透析患者FGF23水平高于非透析的CKD3—5期患者(P<0．05)；血液透析患者的FGF23水平又显著高于腹膜透析患者(P<0．01)。中晚期CKD患者FGF23水平与颈动脉内膜中层厚度呈正相关(r=0．68，P<0．05)，多因素分析显示，FGF23水平是中晚期慢性肾脏病患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素。结论血清FGF23水平与中晚期CKD患者颈动脉粥样硬化的发生相关，FGF23在颈动脉粥样硬化的发生发展中可能起着重要作用。FGF23可能成

4、为预测CKD患者发生心血管疾病和死亡风险性增高的更敏感的标志物之一。[中图分类号]R5[文献标识码]AAssociationofFibroblastGrowthFactor23withCarotidAtherosclerosisinPatientswithModerateandAdvancedStageChronicKidneyDiseaseCAOJuan，YINDi，ZHANGXu，DINGHao，XUQin，ZHOUChang·Ju，andWEIZhi—Qiang(DepartmentofNephrology，TaixingPeopl

5、e’SHospital，Taixing，Jiangsu225400，China)[KEYWORDS]FibroblastGrowthFactor23；CarotidAtherosclerosis；ModerateandAdvancedStageChronicKid—neyDisease[ABSTRACT]AimToinvestigagetheassociationoffibroblastgro叭hfactor23(FGF23)withcarotidatheroselero-sisinpatientswithmoderateandadvan

6、cedstagechronickidneydisease(CKD)．MethodsSerumintactFGF23lev—elsin120patientswitIlCKDstage3to5and20ageandsex—matchedhealthycontrolsweremeasuredbyenzyme—linkedim—munosorbentassay(ELISA)．Therewere30'nondialysispatients，30peritonealdialysispatientsand60hemodialysispa—tients．

7、Thediferencebetweennondialysisgroup，peritonealdialysisgroupandhemodialysisgroupwascompared，too．ThepatientswithmoderateandadvancedstageCKDweredividedintoatherosclerosisgroupandnoatherosclerosisgroup，whichclinicalparametersandlevelofFGF23werecompared．TheassociationbetweenFG

8、F23andcarotidatherosclerosiswasstudied．ResultsTheincidenceofcarotidatheroselerosisinpatientswith