血浆PTX3在慢性肾脏病患者CVD中的水平及意义-论文.pdf

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1、·1126·浙江临床医学2014年7月第16卷第7期血浆PTX3在慢性肾脏病患者CVD中的水平及意义蒋飞鲍玲玲柴华旗★心血管疾病(CVD)是慢性肾脏病(CKD)患者(±s)表示，用独立样本t检验、单因素方差分析比最常见的并发症和致死原因，约50％60％的CKD患较组间差异。用Spearman相关分析PTX3与各临床者在进入终末期肾病(ESRD)之前死于CVDE1]。因指标之间的相关性。用Logistic回归方法分析CVD与此早期诊断和有效防治CVD是改善CKD患者生存率PTX3及其他因素问的关系。

2、规定双侧P<0．05为差异的重要措施。近年来众多研究已证实c反应蛋白(CRP)有统计学意义。与CVD的发生发展密切相关，而五聚素3(pentraxin3，2结果PTX3)是近年新发现的一种与c反应蛋白(CRP)同属于五聚体蛋白超家族的炎症反应蛋白。本文旨在探2．1两组患者临床资料比较见表1。表1无CVD组、OVD组临床指标比较(±s)讨血浆PTX3在CKD患者CVD中的表达水平及其临床意义。报道如下。1临床资料1．1一般资料选取2012年4月至12月在本院肾内科及心内科住院的CKD非透析(I～V期

3、)患者66例，其中男40例，女26例；年龄25～85岁，平均年龄(55．76±12．90)岁。其原发病为慢性肾小球肾炎34例，高血压肾病19例，糖尿病肾病7例，慢性梗阻性肾病5例，间质性肾病1例。合并严重感染、炎症性疾病、注：P值为cVD组与无CVD组比较恶性肿瘤、结缔组织病、结核、慢阻肺、近3个月服2．2各组血浆PTX3水平对照组、无CVD组、用激素或免疫抑制剂或降脂药物、肾移植患者均未被CVD组血浆PTX3水平分别为：(0．93±0．35)ng／mL，纳人。将CKD患者分为有CVD组和无CVD

4、组。CVD(1．99±1．98)ng／ml，(4．50±3．33)ng／ml。CVD组血浆诊断依据：包括心肌梗死、心肌缺血、心律失常、左trfX3水平显著高于无CVD组(P<0．O1)，无CVD组室扩大，均经超声心动图、心电图、CT或冠状动脉造显著高于正常对照组(P<0．01)。影证实。同时，以性别和年龄相匹配17例健康体检者2．3血浆PTX3与两组临床资料的相关l生分析见表2。作为对照组。表2血浆PTX3与两组临床资料的相关性分析1．2方法抽取受试者清晨空腹肘静脉血2ml，置EDTA抗凝管，30

5、min内，离心10rain(3000r／min)，分离血浆，一80℃低温冰箱保存待测，采用ELISA法测定标本中PTX3水平，检测前标本常规解冻。人PTX3ELISA试剂盒购自上海源叶锐谷生物科技有限公司，所有步骤均严格根据说明书进行操作。用简化Cockcroft—Glaut公式计算，eGFR=[(140一年龄)×体重／(72×血肌酐(mg／d1))]x0．85(女性)。临床相关指标包括血生化指标(总胆固醇，甘油三酯，hsCRP，血肌酐，尿酸)，红细胞沉降率(ESR)等在2．4CVD危险因素分析将

6、炎症指标(PTX3、我院检验科当日完成。hsCRP)、BMI、收缩压、尿酸、甘油三酯、吸烟史等l-3统计学处理用SPSS17．0软件。计量资料均以引入Logistic回归方程。结果显示，PTX3血浆浓度上升对并发CVD的优势比为1．766(95％CI：1．121～2．781，P=0．014)。因此，高PTX3血症是心血管并发症的危险作者单位：215006苏州大学附属第一医院肾脏病科因素。此外，吸烟(OR值是1．075，95％CI：1．014～1．140，通讯作者浙江临床医学2014年7月第16卷第

7、7期·1127·p：0．015)，也是CVD的危险因素。例大有11]。此外血浆PTX3与BMI无明显相关关系。而有研究结果显示，肥胖人群较非肥胖人群有更高的3讨论循环PTX3水平]，PTX3可以作为一个有用的代谢CVD是影响CKD患者预后的最重要的因素之综合征和中心性肥胖的炎症指标[13]。亦有研究表明，一CKD患者心血管病死率占这类患者总病死率的。PTX3与BMI负相关[]。这些研究结果均基于小样本44％51％[。研究显示这些传统危险因素如糖尿病、研究，故PTX3与BMI之间的关系需要进一步大样

8、本高血压、吸烟、高脂血症及高龄等并不足以解释CKD的研究来证实。患者CVD高发病率，因CKD患者还存在导致CVD的参考文献非传统危险因素(慢性炎症为重要危险因素之一)。炎症标记物，诸如CRP、IL一6、TNF一仅和SAP等已被1NationalKidneyFoundation．K／DOQIclinicalpracticeguidelinesfor证实是CKD患者预后的预测因子。chronickidneydisease：evaluation，classification，andstr