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1、·1126·浙江临床医学2014年7月第16卷第7期血浆PTX3在慢性肾脏病患者CVD中的水平及意义蒋飞鲍玲玲柴华旗★心血管疾病(CVD)是慢性肾脏病(CKD)患者(±s)表示,用独立样本t检验、单因素方差分析比最常见的并发症和致死原因,约50%60%的CKD患较组间差异。用Spearman相关分析PTX3与各临床者在进入终末期肾病(ESRD)之前死于CVDE1]。因指标之间的相关性。用Logistic回归方法分析CVD与此早期诊断和有效防治CVD是改善CKD患者生存率PTX3及其他因素问的关系。
2、规定双侧P<0.05为差异的重要措施。近年来众多研究已证实c反应蛋白(CRP)有统计学意义。与CVD的发生发展密切相关,而五聚素3(pentraxin3,2结果PTX3)是近年新发现的一种与c反应蛋白(CRP)同属于五聚体蛋白超家族的炎症反应蛋白。本文旨在探2.1两组患者临床资料比较见表1。表1无CVD组、OVD组临床指标比较(±s)讨血浆PTX3在CKD患者CVD中的表达水平及其临床意义。报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2012年4月至12月在本院肾内科及心内科住院的CKD非透析(I~V期
3、)患者66例,其中男40例,女26例;年龄25~85岁,平均年龄(55.76±12.90)岁。其原发病为慢性肾小球肾炎34例,高血压肾病19例,糖尿病肾病7例,慢性梗阻性肾病5例,间质性肾病1例。合并严重感染、炎症性疾病、注:P值为cVD组与无CVD组比较恶性肿瘤、结缔组织病、结核、慢阻肺、近3个月服2.2各组血浆PTX3水平对照组、无CVD组、用激素或免疫抑制剂或降脂药物、肾移植患者均未被CVD组血浆PTX3水平分别为:(0.93±0.35)ng/mL,纳人。将CKD患者分为有CVD组和无CVD
4、组。CVD(1.99±1.98)ng/ml,(4.50±3.33)ng/ml。CVD组血浆诊断依据:包括心肌梗死、心肌缺血、心律失常、左trfX3水平显著高于无CVD组(P<0.O1),无CVD组室扩大,均经超声心动图、心电图、CT或冠状动脉造显著高于正常对照组(P<0.01)。影证实。同时,以性别和年龄相匹配17例健康体检者2.3血浆PTX3与两组临床资料的相关l生分析见表2。作为对照组。表2血浆PTX3与两组临床资料的相关性分析1.2方法抽取受试者清晨空腹肘静脉血2ml,置EDTA抗凝管,30
5、min内,离心10rain(3000r/min),分离血浆,一80℃低温冰箱保存待测,采用ELISA法测定标本中PTX3水平,检测前标本常规解冻。人PTX3ELISA试剂盒购自上海源叶锐谷生物科技有限公司,所有步骤均严格根据说明书进行操作。用简化Cockcroft—Glaut公式计算,eGFR=[(140一年龄)×体重/(72×血肌酐(mg/d1))]x0.85(女性)。临床相关指标包括血生化指标(总胆固醇,甘油三酯,hsCRP,血肌酐,尿酸),红细胞沉降率(ESR)等在2.4CVD危险因素分析将
6、炎症指标(PTX3、我院检验科当日完成。hsCRP)、BMI、收缩压、尿酸、甘油三酯、吸烟史等l-3统计学处理用SPSS17.0软件。计量资料均以引入Logistic回归方程。结果显示,PTX3血浆浓度上升对并发CVD的优势比为1.766(95%CI:1.121~2.781,P=0.014)。因此,高PTX3血症是心血管并发症的危险作者单位:215006苏州大学附属第一医院肾脏病科因素。此外,吸烟(OR值是1.075,95%CI:1.014~1.140,通讯作者浙江临床医学2014年7月第16卷第
7、7期·1127·p:0.015),也是CVD的危险因素。例大有11]。此外血浆PTX3与BMI无明显相关关系。而有研究结果显示,肥胖人群较非肥胖人群有更高的3讨论循环PTX3水平],PTX3可以作为一个有用的代谢CVD是影响CKD患者预后的最重要的因素之综合征和中心性肥胖的炎症指标[13]。亦有研究表明,一CKD患者心血管病死率占这类患者总病死率的。PTX3与BMI负相关[]。这些研究结果均基于小样本44%51%[。研究显示这些传统危险因素如糖尿病、研究,故PTX3与BMI之间的关系需要进一步大样
8、本高血压、吸烟、高脂血症及高龄等并不足以解释CKD的研究来证实。患者CVD高发病率,因CKD患者还存在导致CVD的参考文献非传统危险因素(慢性炎症为重要危险因素之一)。炎症标记物,诸如CRP、IL一6、TNF一仅和SAP等已被1NationalKidneyFoundation.K/DOQIclinicalpracticeguidelinesfor证实是CKD患者预后的预测因子。chronickidneydisease:evaluation,classification,andstr
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