血浆BNP检测在慢性心力衰竭诊断及预后评估中的意义.pdf

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1、十圈医药拳牛晕2014年11月第4卷第21期·临床研究·郭杏花河南省登封市人民医院心内科，河南登封452470[摘要】目的探讨血浆BNP检测在慢性心衰诊断及预后评估中的临床意义。方法回顾性分析慢性心力衰竭患者100例的临床资料，分析BNP水平与心功能分级、左室射血分数、左室舒张末期内径的关系。并根据BNP水平分为>400pg／mL组和≤400pg／mL组，比较两组患者房颤、陈旧性心肌梗死以及死亡率。结果随着心功能分级的升高，BNP水平显著升高，LVEF水平显著下降，LVEDD显著增加(P<0．01

2、oBNP与心功能分级和LVEDD呈正相关(r=0．921，0．917，P<0．O1)，与LVEF呈负相关(r=一0．960，P<0．01)。BNP水平>400pg／mL的患者房颤、陈旧性心梗的发生率及死亡率更高(P<0．05或<0．01)。结论血浆BNP水平检测能够反映慢性心衰患者左心室功能，对患者诊断、预后评估均具有重要的I临床意义。【关键词】BNP；慢性心力衰竭；预后评估；房颤；陈旧性心肌梗死[中图分类号】R541．6[文献标识码】B[文章编号】2095—0616(2014)21-189-03

3、SignificanceofplasmaBNPfordiagnosisandprognosisinchronicheartfailureGUOXinghuaDepartmentofCardiology，DengfengPeople’SHospital，Dengfeng452470，China]Abstract]0bjectiveTodiscussSignificanceofBNPfordiagnosisandprognosisinchronicheartfailure．MethodsSelecte

4、d100caseswithchronicheartfailurewereretrospectivelystudied．RelationshipsbetweenBNPandNYHA．LVEF．LVEDDwereanalyzed．Allpatientsweredividedinto>400pg／mLgroupand≤400pg／mLgroupaccordingtoBNPlevels，andAF，oldmyocardialinfarctionandmortalityrateswerecompared．R

5、esultsWiththeincreaseofcardiacfunction，BNPlevelsweresignificantlyincreased，LVEFsignificantlydecreased，andLVEDDsignificantlyincreased(P<0．0U．BNPshowedasignificantpositivecorrelationwithcardiacfunctionandLVEDD：0．921，0．917，P<0．01)，andshowedasignificantne

6、gativecorrelationwithLVEF(r=-0．960，P<0．01)．AF，oldmyocardialinfarctionandmortalityratesin>400pg／mLgroupwerehigherthan≤400pg／mLgroup<0．05or<0．01)．ConclusionDetectionofplasmaBNPlevelsreflectsleftventrieularfunctioninpatientswithchronicheartfailure，andhas

7、importantclinicalsignificancefordiagnosisandprognosis．[Keywords]BNP；Chronicheartfailure；Prognosis；AF；QldmyocardialinfarctionB型尿钠肽又称脑尿钠肽(brainnatriuretie纳入研究的患者临床资料完整，其中男48例，女52peptide，BNP)，当心室负荷增加或者压力增加时，例，年龄58—87岁，平均(78．1±9．2)岁。NYHA心室肌就会分泌BNP，因此心衰是BN

8、P分泌水平增心功能分级：Ⅱ级l6例，Ⅲ级50例，Ⅳ级34例。加，通过肾素一血管紧张素一醛固酮系统来控制体基础心脏病：冠心病66例，原发性高血压29例，扩液、电解质动态平衡[1-2]。因此BNP可作为心力衰张型心肌病5例。排除慢性肾功能衰竭、肥厚型心竭的定量标志物。本研究通过回顾性分析100例肌病、心脏瓣膜病、3个月内发生的心肌梗死、慢性慢性心力衰竭患者的临床资料，分析BNP与患者心阻塞性肺疾病等。功能分级、左室射血分数、左室舒张末期内径的关1．2研究方法系，并比较不同血浆BNP浓度