心力衰竭患者血浆bnp水平的检测及临床意义

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1、心力衰竭患者血浆BNP水平的检测及临床意义云南省临沧市双江自治县人民医院重症医学科云南双江677300【摘要】目的对心力衰竭患者进行血浆脑钠肽(BNP)进行检测，探究其在临床应用的价值。方法选取近两年我院收治的心力衰竭患者120例作为研究组，并选择同期进行健康体检的人群100例作为对照组，将研宄组患者按照心功能分级分为NYHAII、NYHAIII、NYHAIV三个组，每组40例，并与对照组患者的血浆BNP进行比较分析。结果研究组所有患者的BNP水平均高于对照组，且NYHA分级越高的患者BNP水平越高，组间的差异具有显著性(P<0.05)。结论BN

2、P可作为心力衰竭病情严重程度的判断指标，通过检测BNP更好地了解心力衰竭患者的病情，以为临床治疗提供参考依据。【关键词】心力衰竭；脑钠肽；检测；临床意义心力衰竭在临床较为常见，该病发病急促，病情严重，具有较高的病死率。随着我国人口老龄化速度加快，心力衰竭的发病率呈现逐年上升的趋势，严重影响了老年人群的身心健康。因此，应对心力袞竭进行及时的诊断与有效的治疗，以最大限度地降低患者的死亡率。而做好心力衰竭的诊断对临床具有重要的意义。有研究表明，血浆脑钠肽(BNP)可作为观察心力衰竭病情的有效指标,为了进一步探究BNP在心力袞竭患者中的应用价值，现回顾性

3、分析我院近两年收治的120例心力衰竭患者的临床资料，并将BNP的检测结果报告如下：1临床资料与方法1.1一般资料选取近两年来我院治疗的120例心力袞竭患者作为研究对象，其中男性患者75例，女性患者45例，患者的平均年龄为65岁。所有患者均符合心力衰竭的诊断标准，按照心功能不同将120例患者分为NYHAII、NYHAIII、NYHAIV三个组，每组40例，三组患者间的性别、年龄、病程等一般资料间的差异可忽略不计，能够进行对比分析。冋吋选取冋期进行健康体检的人群100例作为对照组，艽中男性患者68例，女性患者32例，患者的平均年龄为62岁，所冇患者都

4、是自愿参与实验，实验初期，都经过健康体检。与研究组患者比较，性别、年龄等方面的差异可忽略不计，能够进行对比分析。1.2方法研究组患者与对照组人群均在第二天清晨空腹采静脉血，采血前的12h开始禁食，将采集的2ml静脉血置于含10%乙二胺四乙酸（EDAT）的抗凝管中，注意混匀，3000r/min离心5min，取分离的血浆，等待检测。在测定吋，要严格按照仪器使用说明进行，首先要校准仪器，艽次，还需要通过测定中加入质控品，来监控实验结果。将研究组和对照组的检测结果进行比较分析,同吋研宄组患者的数据根据不同NYHA分级及类型进行分类统计。1.3统计学方法将

5、研究中所得数据由专门人员录入SPSS17.0软件中进行统计学分析，其中计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用百分比表示，并进行x2检验，组间进行独立样本检验，P<0.05表示差异具有显著性。2结果研宄组所有患者的BNP水平均高于对照组，且NYHA分级越高的患者BNP水平越高，组间的差异具有显著性（P<0.05）具体见表1。3讨论心力衰竭在临床中较为常见，是老年人群的多发病，一旦发病将导致患者心功能不全。主要表现为心肌收缩力下降，心排血量无法满足机体代谢的需要,导致器官、组织血液灌注量不充足，同时表现出肺循环和（或）体循环淤血的

6、现象。也奋部分心排血量受到心肌收缩力影响能够维持正常，但是左心充盈压异常增高，阻碍了肺静脉冋流，形成肺循环淤血。心力衰竭根据不同心功能分级分为NYHAI、NYHAII、NYHAIII、NYHAIV四级。心力衰竭的病死率较高，因此应对患者做好及吋的诊断和有效的治疗，传统的诊断方法主要有心电图、X线胸片和超声检査，以上各手段缺乏灵敏度及特异性，常常出现误诊及漏诊，延误患者的最佳治疗吋机。BNP是由hl本学者在猪脑中发现的一种肽类激素，称为脑钠肽，具奋很强的利尿、利钠的作用，同时可抑制交感-肾上腺素能系统(SAS)及肾素-醛固酮系统(RASS)活性，抑

7、制醛固酮的分泌，减少心肌细胞纤维化，松弛血管平滑肌，扩张血管；抑制血管内皮细胞表达组织因子(TF)和纤溶原激活物抑制剂-l(PAI-l)。正常情况下，其主要储存于心室肌内，仅少量分泌。但在心脏功能受损时，左心室可分泌大量BNP。据研究结果显示，与正常人相比心力衰竭患者的血浆BNP水平数值明显升高，而BNP的水平也随着心功能分级患者的不同出现明显差异。心功能级别、心力衰竭程度有升高和增长时，BNP水平也会随之增长，这和人多数相关报道相一致。综上所述，BNP作为新的标志物，可以为心功能的分级提供参考依据。心功能受损程度可通过BNP水平反映出来，BNP

8、可作为心力衰竭病情严重程度的判断指标，通过检测BNP更好地了解心力衰竭患者的病情，以为临床治疗提供参考依据。参考文献：［1】岳燕军，董存