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时间:2018-08-02
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1、心力衰竭患者血浆BNP水平变化与临床观察分析作者:王乐见,杨光远,史春娟【关键词】心力衰竭;B型尿钠肽;免疫荧光法 [摘要]目的:探讨心力衰竭(HF)患者血浆B型尿钠肽(BNP)改变及其临床意义。方法:采用快速免疫荧光法分别测定109例HF(NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ)患者和79例健康对照组的血浆BNP水平,并进行对照分析。结果:HF组总体血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.01),NYHAⅡ级心功能时血浆BNP明显高于对照组(P<0.01),且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增(P<0.01)。HF在控制
2、后明显低于HF在控制前(P<0.01)。结论:血浆BNP的水平对HF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值。 [关键词]心力衰竭;B型尿钠肽;免疫荧光法 CliniealAnalysisofthechangofPlasmaBNPLevelsinPatientswithHeartFailure Abstract:ObjectiveTostudytheclinicalsignificanceofthechangesofplasmaBNP1evelsinpatientswith8heartfailure(HF).M
3、ethodsPlasmaBNPlevelsin109patientswithHF(NYNAⅡ、Ⅲ、Ⅳ)and79controlsweredeterminedwithrapidfluorescenceimmunoassay.ResultsTheplasmaBNPlevelsinpatientswithHFweresignificantlyhigherthancentrels(P<0.01).TheplasmaBNPlevelsinpatientswithcardiacfunctionNYHAⅡweresignific
4、antlyhigherthancontrols(P<0.01).AsthecardiacfunctiondeterioratedfromNYNAⅡtoNYNAⅣ,TheBNPlevelsincreasedconsecutivelywithsignificantdifferencesfromeacherother(P<0.01).TheplasmaBNPlevelsislowwhenHFwascured(P<0.01).ConclusionDeterminationofplasmaBNPlevelsinp
5、atientswithHFwerehelpfultothestudyoftheseverityandprognosisofdisease. Keywords:HeartFailure;BtypeNatrigteticPeptide;FluorescenceImmunoassay 心力衰竭(HF)是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因,108a死亡率为90%[1],因此HF的快速诊断对于降低其潜在病死率及控制进一步发展非常重要。目前HF的诊断一般依靠症状、体征、影像学和血液动力学检查等辅助检查来确定,使
6、少数患者不能及时的作出诊断。寻找一种快速、特异、灵敏的检查方法尤为重要。近年发现BNP的水平可准确反映HF的严重程度,其特异性和敏感性明显优于TNFa、IL6、血管紧张肽原酶等指标[2]且有助于对预后的预测和药物疗效的评价。观察109例HF患者血浆BNP水平变化,现报道如下。 1资料和方法 1.1对象HF患者109例(男68例,女41例),来自我院2002年7月至2005年7月住院患者,年龄在51岁~78岁,平均(61.7±10.3)岁,心功能按NYHA分级:Ⅱ级53例、Ⅲ级29例、Ⅳ级27例,其中76例进行抗心衰药
7、物治疗,在HF控制前后血浆BNP水平做对比。排除有严重感染、内分泌疾病、肾和神经系统疾病的病例。对照组(男46例,女33例),来自我院体检中心体检健康者,经临床查体心电图、胸片、超声心动图、实验室检查排除器质性疾患,年龄在47岁~72岁,平均(61.4±8.8)岁。HF诊断标准参照第五版《心脏病学》中心力衰竭Framingham标准作出诊断[3]。 1.2方法超声心动图检测采用HP-5500型彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数(LVEF)。测定血浆BNP:HF组在HF被控制前随机抽取静脉血3ml用EDTA抗凝,对照组
8、清晨空腹采集静脉血3ml用EDTA抗凝,采用Biosite公司的BNPTRIAGE床边快速定量检测仪检测BNP,HF组在HF被控制后再次采集静脉血相同方法检测BNP,并复查超声心动图。8 1.3统计学处理数值均以均数±标准差(±s)表示,使用SPSS10.0统计软件包,组间均数差异在方差齐性的情况下采用方差分析,B
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