慢性肾脏病患者血清胎盘生长因子水平及其与心脏结构和功能的关系

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1、授予单位代码10089学号或申请号20122022对於(E科大杳HebeiMedicalUniversity硕士学位论文科学学位慢性肾脏病患者血清胎盘生长因子水平及其与心脏结构和功能的关系研究生：田莉导师：李绍梅教授专业：内科学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公幵和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一

2、署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。f研究生签名：旧f�导师签章二级学院领导盖章:W年3.月上。日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：柯系J导师签章x°^年3月>日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4英文缩写⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8研究论文慢性肾脏病患者血清胎盘生长因子水平及其与心脏结构和功能的关系前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20结论⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24综述胎盘生长因子与慢性肾脏病心血管疾病⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41中文摘要慢性肾脏病患者血清胎盘生长因子水平及其与心脏结构和功能的关系摘要目的：探讨慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）患者血清胎盘生长因子(placentalgrowthfactor,PLGF)水平及其与心脏结构

5、和功能的关系。方法：1选取2013年10月至2014年4月在河北医科大学第二医院肾内科住院的CKD非透析患者72例（男40例，女32例），平均年龄（45.47±12.43）岁。原发病：慢性肾小球肾炎39例，慢性间质性肾炎8例，高血压肾损害4例，多囊肾1例，病因不详20例。根据-12-1eGFR[ml·min·(1.73m)]水平将其分为三组：CKD3期（30≤eGFR<60)24例（男14例，女10例）、CKD4期（15≤eGFR<30）18例（男10例，女8例）、CKD5期（eGFR<15）30例（男16例

6、，女14例）。另选年龄、性别相匹配的我院体检中心的健康体检者16例为对照组。2记录患者的一般资料和临床生化指标，包括身高、体重、体质量指数（BMI）、年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、高血压病史、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸（UA）、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯（TG）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、24小时尿蛋白定量。采用酶联免疫吸附法测定血清PLGF的浓度，心脏超声评定心脏结构和功能。心脏超声观察指标包括：左室舒张

7、末期内径(LVDd)、左房内径(LAD)、左室内径（LVD）、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、射血分数(EF)。采用Devereux公式计算LVMI。33LVM（g）={1.04×[(LVST+LVPWT+LVDd)-LVDd]–13.6}；LVMI(g2／m)=LVM／BSA(体表面积)。3分析CKD非透析患者血清PLGF水平及其与以上各个临床生化、心脏超声观察指标的关系。应用SPSS19.0软件包进行统计学分析，取α=0.05为检验水准，以P<0.05代表差异有统计学意义。结果：1CKD患

8、者血清PLGF水平：CKD患者血清PLGF水平[3.32（16.80）1中文摘要pg/ml]显著高于健康对照组[（2.33（0.22）pg/ml]（P<0.05）。随着肾功能的减退，血清PLGF水平进行性升高。CKD5期患者血清PLGF水平[（20.34±1.68）pg/ml]显著高于CKD4期[（3.17±0.17）pg/ml]、CKD3期[（2.77±0.41）pg/ml]和健康对照组[（2.3