成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病中晚期患者冠状动脉钙化的关系

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1、万方数据·355··肾脏病与心血管专题·成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病中晚期患者冠状动脉钙化的关系颜佳毅张敏芳倪兆慧殷焱朱铭力牟姗王琴方炜张伟明严玉澄钱家麒【摘要】目的探讨慢性肾脏病(CKD)中晚期患者血成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平与冠状动脉钙化的关系。方法2010年4月至12月我院。肾脏科病房、腹透中心、血透中心的CKO非透析(CKD3-5期)、腹膜透析和血液透折患者共150例为对象；年龄、性别匹配的25例健康体榆者为对照。收集患者临床和相关生化指标资料。采用酶联免疫法测定血清仝段FGF23水平。对

2、人选患者进行冠脉多层螺旋CT(MSCT)榆查。分析FGF23水平与CKD中晚期患者冠脉钙化的关系。结果CKD中晚期患者血清FGF23水平显著高于健康对照组『196．46(83，09，355．02)ng／L比27，17(2l，63，51．20)ng／L，P<0．01}；透析患者的FGF23水平显著高于非透析患者(P<0，叭)；血透患者的FGF23水平显著高于腹透患者[6048．29(1129．08，34807．45)ng／L比1625．80(602．83，7521．78)ng／L。P<0．011。CKD中晚期患者冠脉钙

3、化发生率较高(74／130．56．9％)，血清FGF23水平与冠脉钙化分数(CaS)呈正相关(r=0．177，P<0．05)。Logistic回归分析显示年龄(／3=O．091，OR=1．095，P

4、2．5％和75．9％；碱性磷酸酶(AKP》的曲线下面积为0．626(P=O．017)。当检测的截点为79．75U／L时，其敏感度和特异性分别为84．5％和41．5％。血磷在诊断冠脉钙化时没有统计学意义。结论血清FGF23水平与CKD中晚期患者冠脉钙化发生相关。FGF23作为诊断冠脉钙化的参考指标，其敏感度低于AKP，特异性优于AKP。【关键词】成纤维细胞生长因子23；肾疾病；冠状动脉钙化；中晚期慢性肾脏病Associationoffibroblastgrowthfactor23wi山coronaryarterycal

5、cificationinpafien忸v订tlImoderateandadvancedstagechronickidneydiseasesFANJia—yi，ZHANGMin-fang,NIZhao—hui。YINYah，ZHUMing．1i，MOUShau，WANGQin，FANG乳i，ZHANG耽i—zing,州NYu—cheng,QIANJia—qi．RenalDivision，RenjiHospital，鼢喇JiaotongUniversitySchoolofMedicine，龇喇200127,ChinaCo

6、rrespondingauthor：ZHANGMin-faug,Email：minfangzh@126．COlrt【Abstract】ObjectiveToelucidatetheassociationoffibroblastgrowthfactor23(FGF23)withcoronaryarterycalcificationinpatientswithmoderateandadvancedstagechronickidneydiseasesfCKD)．MethodsSerumintactFGF23levelsin

7、150patientswithCKDstage3to5DOI：10．3760／cma．j．issn．1130卜7097．2012．05．002基金项目：上海市卫生局基金(2009Y030)；上海市科委基础重点项目(10．ICl410100)；上海市重大科研项目(08dzl900501)作者单位：2001271-．海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科(颜佳毅、张敏芳、倪兆慧、朱铭力、牟姗、于琴、方炜、张伟明、严乇澄、钱家麒)。放射科(殷焱)通信作者：张敏芳，Email：minfangzh@126．eom万方数据·356·

8、and25age．andsex．matchedhealthycontrolsweremeasnredbyELISA．TheassociationbetweenFGF23andcoronaryarterycalcificationwagstudied．ResultsSerumFGF23levelsinCKDpatientsweresignific