冠状动脉钙化的治疗 无创评价冠心病患者冠状动脉病变范围与钙化积分的关系_图文

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2、病学杂志，诱发极重度血小板减少症二例［Ｊ］．中国介入心脏病学杂志，２００６；２０１０；１２（４）：３３３．１４（５）：３１５．［２０１２－０１—１２收稿２０１２－０３一１０修回］２刘菁晶，王志坚，林文华，等．替罗非班引起严重血小板减低１例（编辑徐杰）［Ｊ］．临床荟萃，２００６；２１１（１０）：７４７．３高丽华，何洪月，胡亚力．１例静脉泵入替罗非班致肾功能衰竭血小9无创评价冠心病患者冠状动脉病变范围与钙化积分的关系刁晓艳王波１（贵阳医学院附属医院心内科，贵州贵阳５５０００４）［关键词］冠状动脉疾病

3、；冠状动脉ｃＴ血管成像；冠状动脉钙化积分；３２０排ＣＴ；动态容积［中图分类号】Ｒ５４１［文献标识码］Ａ［文章编号］１００５－９２０２（２０１３）０２－０３８７－０２；ｄｏｉ：１０－３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－９２０２．２０１３．０２．０６４9无创冠状动脉ＣＴ血管成像（ＣＣＴＡ）广泛用于临床评价冠有轻度阶梯状伪影。３级：有严重阶梯伪影。冠状动脉分为１５状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），在显示冠状动脉管壁情况个节段。直径≥１．５ｍｍ的冠状动脉节段为评价指标。上是强项，它是检测冠状动脉钙化（ＣＡ

4、Ｃ）的最敏感工具之一。１．４ＣＡＣ标准ＣＴ值＞１３０Ｈｕ，采用Ａｇａｔｓｔｏｎ法计算ＣＡＣ积ＣＡＣ是冠状动脉粥样硬化发展过程中某阶段的产物…，研究分，冠状动脉钙化积分等于冠状动脉各分支钙化积分总和。认为ＣＡＣ对评价中度危险冠心病有重要意义。本研究采用辐１．５血脂测定冠脉ＣＴ检查前清晨空腹采静脉血测定血脂射剂量更低，且具备更宽探测器、更强数据处理能力的３２０排各项成分。9动态容积ｃＴ心。对冠状动脉粥样硬化病变范围进行了评估，并１．６统计学处理采用ＳＰＳＳｌ３．０软件，钙化积分用中位数Ｍ探讨其与ＣＡ

5、Ｃ积分（ＣＡＣＳ）的关系。表示，不同年龄分组采用分层秩和检验，两两比较用的是Ｂｏｎ．ｆｅｒｒｏｎｉ法，调整０【女７＝０．０５／３＝０．０１７，仅男’＝０．０５／６＝１资料与方法０．００８。不同冠状动脉病变范围分组之间无性别差异，其中１．１一般资料我院因胸痛就诊患者１０１例。排除肝、肾功Ｃｔ’０．０５／６＝０．００８。以血脂水平、年龄、性别、高血压、糖尿病、9能不全、甲状腺和甲状旁腺疾病、严重心衰、显著心律失常、长冠状动脉病变支数等作自变量，以ＣＡＣＳ为因变量，进行多因期服用影响骨代谢药物等患者，

6、其中男５２例，女４９例，平均年素回归分析。龄（６３．０４±１２．１０）岁。均进行３２０排ＣＣＴＡ检查。冠心病诊断标准为冠状动脉狭窄直径大于５０％。病变支数定义为狭窄２结果直径ｔ＞５０％的病变累计主要冠状动脉支数，分为０支、单支、多２．１不同年龄分组ＣＡＣ比例情况５０岁以下男性患者的钙支（２支以上）病变，左主干病变按累及左前降支和回旋支计化比例与６０岁以上组均呈显著差异（Ｐ＜０．０１），其他组间无明算。分为正常组２７例、０支病变组３６例、单支病变组１９例和显差异，而５０～５９岁的女性患者的钙化比例

7、仍明显低于７０岁多支（２支以上）病变组１９例。其中合并高血压患者５９例，糖以上的女性（Ｐ＜０．０１）。见表ｌ。9尿病１４例。１．２ＣＴＡ检查方法患者平卧位，获得屏气定位像后，行非螺表１不同年龄分组钙化比例的比较旋模式下动态容积心脏平扫，扫描范围为气管分又下方１０～１５ｍｍ至心脏膈面。其中，管电流３００—４５０ｍＡ，管电压１２０ｋＶ。采用Ｍａｌｌｉｎｃｋｒｏｄｔ双通道高压注射器，以６ｍＬ／ｓ的速度从肘静脉留置针注入５０～６０ｌＩｌｌ非离子对比剂碘普罗胺。增强扫描参数和范围与平扫一致。最后数据导入Ｖ

8、ｉｔｒｅａＦｘ工作站进行后处理。9１．３图像分析冠状动脉图像分为３级，ｌ级：血管显示良好，边界清楚，无血管断层或阶梯状伪影。２级：血管显示欠佳，１贵阳医学院附属医院影像科与女性５０～５９岁组比较：１）Ｐ＝０．０１７；与男性＜５０岁组比较：２）Ｐ＝第一作者：刁晓艳（１９７２．），女，副教授，博士，主要从事高血压、冠心病Ｏ．００８研究。万方数据9２．２9