冠状动脉钙化病变的旋磨治疗课件

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1、冠状动脉钙化病变的旋磨治疗天津市第一中心医院心内科赵向东患者女性，79岁，主因“间断心前区紧缩感3个月，加重1个月”入院。糖尿病病史20年，空腹血糖在7-9mmol/L，餐后血糖在15-17mmol/L；高血压病史4年患者入院前3个月，于活动后出现心前区紧缩感，不伴心前区或胸骨后疼痛，每次持续十分钟左右，休息可缓解，未诊治，入院前1个月开始上述症状加重，每日发作2-3次，在外院给予中药治疗（具体不详），疗效不佳，为进一步诊治收入院治疗。P:68次/分R:16次/分BP:170/80mmHg双肺呼吸音清，未闻及

2、干湿罗音，HR68次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。ECG:窦性心律，V1-V6导联ST段压低0.05mv。超声心动：EF62%，左室舒张功能减低，主动脉瓣关闭不全（轻度）。下肢血管彩超：双下肢动脉硬化伴多发斑块形成颈动脉彩超：颈动脉硬化伴多发斑块形成血生化：低密度脂蛋白胆固醇2.78mmol/L高密度脂蛋白胆固醇1.29mmol/L总胆固醇5.44mmol/L甘油三脂2.22mmol/L葡萄糖9.21mmol/L诊断：1、冠心病不稳型定心绞痛2、高血压病3级极高危型3、2型糖尿

3、病4、周围动脉粥样硬化治疗：拜阿司匹灵片300mgQ.d;硫酸氢氯吡格雷片75mgQ.d;辛伐他汀钙片40mgQ.N;比索洛尔5mgQ.d；单硝酸异山梨酯缓释片60mgQ.d;泮托拉唑肠溶胶囊40mgQ.d;硝苯地平控释片30mgQ.d;厄贝沙坦氢氯噻嗪·片162.5mgQ.d;阿卡波糖片50mgT.i.d;瑞格列奈片1mgB.i.d;冠脉造影+PCI术2011.05.13手术器械：Tig造影管；6FXB3.0Guiding；PTCA导丝；2.5mm×20mmvoyager球囊；2.0mm×15mm双导丝球囊

4、；冠脉旋磨+PCI术2011.06.10手术器械：6FXB3.0Guiding；PTCA导丝；2.4F微导管1.25mm旋磨头；2.5mm×15mmsprinter球囊；2.75mm×21mm乐普支架；谢谢！