冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的价值

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1、江苏医药２０１５年４月第４１卷第７期ＪｉａｎｇｓｕＭｅｄＪ，Ａｐｒｉｌ２０１５，Ｖｏｌ４１，Ｎｏ．７·７７３··论著·冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的价值陶俊利王跃涛王建峰邵晓梁陆培奇【摘要】目的探讨冠状动脉（冠脉）钙化积分（ＣＡＣＳ）在冠心病（ＣＡＤ）诊断中的价值。方法７０例疑诊ＣＡＤ患者均行ＣＡＣＳ和冠脉造影（ＩＣＡ）检查，用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线评价ＣＡＣＳ诊断ＣＡＤ的效能，计算冠脉四大分支血管的ＣＡＣＳ，分析分支血管ＣＡＣＳ与相应分支血管狭窄的相关性。结果ＩＣＡ金标准诊断ＣＡＤ４７例，非ＣＡＤ２３例。ＣＡＤ组ＣＡＣＳ高于非ＣＡＤ组［（５８６．６±１

2、２０．０）分ｖｓ．（６９．７±６７．１）分］（Ｐ＜０．０１）。ＣＡＤ组四大分支血管的ＣＡＣＳ均高于非ＣＡＤ组（Ｐ＜０．０１）。ＣＡＣＳ诊断ＣＡＤ的ＲＯＣ曲线下面积为０．８７３，诊断ＣＡＤ最佳界值为１２２分，灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为７０．２％、９５．７％、７８．６％、９７．１％和３８．９％。分支血管ＣＡＣＳ与相应分支血管狭窄呈正相关（ｒ＝０．５９，Ｐ＜０．０１）。结论ＣＡＣＳ诊断ＣＡＤ有一定价值，但不能全面评估冠脉狭窄程度。【关键词】冠状动脉钙化积分；冠心病【中图分类号】Ｒ４４５【文献标识码】Ａ【文章编号】０２５３－３６８５（２０１５）

3、０７－０７７３－０３ＶａｌｕｅｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｃａｌｃｉｕｍｓｃｏｒｅｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅＴＡＯＪｕｎｌｉ，ＷＡＮＧＹｕｅｔａｏ，ＷＡＮＧＪｉａｎｆｅｎｇ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＴｈｉｒｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｏｏｃｈｏｗＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｚｈｏｕ２１３００３，ＣＨＩＮＡ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｃａｌｃｉｕｍｓｃｏｒｅ（ＣＡＣＳ）ｉｎｔｈ

4、ｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅ（ＣＡＤ）．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｖｅｎｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｓｐｅｃｔｅｄＣＡＤｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｗｉｔｈＣＡＣＳａｎｄｉｎｖａｓｉｖｅｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＩＣＡ）．ＣＡＣＳｏｆｆｏｕｒｍａｊｏｒｂｒａｎｃｈｖｅｓｓｅｌｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｗａｓｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．ＴｈｅｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｏｆＣＡＣＳｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＣＡＤｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙｄｒａｗｉｎｇｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｃｕｒｖｅ（ＲＯＣ）．Ｔｈｅｃｏ

5、ｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＣＡＣＳｏｆｂｒａｎｃｈｖｅｓｓｅｌｓａｎｄｓｔｅｎｏｓｉｓｏｆｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｖｅｓｓｅｌｓｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＷｉｔｈＩＣＡａｓｇｏｌｄｅｎｓｔａｎｄａｒｄ，ＣＡＤｗａｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｉｎ４７ｃａｓｅｓ（ｇｒｏｕｐＣＡＤ）ａｎｄｎｏｎ－ＣＡＤｗａｓｃｏｎｆｉｒｍｅｄｉｎ２３ｃａｓｅｓ（ｇｏｕｐｎｏｎ－ＣＡＤ）．ＣＡＣＳｗａｓｈｉｇｈｅｒｉｎｇｒｏｕｐＣＡＤｔｈａｎｔｈａｔｉｎｇｒｏｕｐｎｏｎ－ＣＡＤ［（５８６．６±１２０．０）ｐｏｉｎｔｓｖｓ．（６９．７±６７．１）ｐｏｉｎｔｓ］（Ｐ＜０．０１）

6、．ＳｏｄｉｄｔｈｅＣＡＣＳｏｆｆｏｕｒｍａｊｏｒｂｒａｎｃｈｖｅｓｓｅｌｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｉｎｇｒｏｕｐＣＡＤ（Ｐ＜０．０１）．ＴｈｅａｒｅａｕｎｄｅｒＲＯＣｃｕｒｖｅｆｏｒＣＡＣＳｔｏｄｉａｇｎｏｓｅＣＡＤｗａｓ０．８７３．Ｔａｋｉｎｇ１１２ｐｏｉｎｔｓａｓｔｈｅｂｅｓｔｃｕｔｏｆｆｖａｌｕｅ，ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｗａｓ７０．２％，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｗａｓ９５．７％，ａｃｃｕｒａｃｙｗａｓ７８．６％，ｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｗａｓ９７．１％，ａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｗａｓ３８．９％．

7、ＣＡＣＳｏｆｂｒａｎｃｈｖｅｓｓｅｌｓｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｓｔｅｎｏｓｉｓｏｆｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｖｅｓｓｅｌｓ（ｒ＝０．５９，Ｐ＜０．０１）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣＡＣＳｈａｓａｃｅｒｔａｉｎｖａｌｕｅｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＣＡＤ，ｂｕｔｃａｎｎｏｔｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｌｙｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｃａｌｃｉｕｍｓｃｏｒｅ；Ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅ［ＪｉａｎｇｓｕＭｅｄＪ，Ａｐｒｉｌ２０１

8、５，４１（７）：７７３－