冠状动脉钙化相关标志物与钙化积分的相关性及临床诊断价值研究

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1、中图脅秀号:R54!单位代码：10660UDC：616.1学号：10660S120163学科专业代码：100208密级：公幵贵阳医学院2015届硕士学位论文(科学学位)冠状动脉钙化相关标志物与钙化积分的相关性及临床诊断价值研究Studyoftherelevanceandclinicaldiagnosticvalueofcoronaryarterycalcificationrelatedmarkersandcalcificintegral研究生：曾庆娜导师：黄韵祝教授黄山教授年级••2012级专业：临床检验诊断学◦一五年五月贵阳医学院学

2、位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下，独立进行研宄工作所取得的成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体’均己在文中以明确方式标明。除与外单位合作项目将予以明确方式规定外，本研宄己发表与未发表成果的知识产权均归属贵阳医学院。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。导师签名（手写）：作者签名（稍）：克良鄉^01^年亨月W曰g年厂月i日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保

3、留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权贵阳医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于（请在以下相应方框内打“）：1、保密□，在_年解密后适用本授权书。2、不保密口。作者签名（手写）：.导师签名（手写）：年厂月义丨日別广年vT月^日中图分类号：R541单位代码：10660UDC：616.1学号：10660S120163学科专业代码：100208密级：公开贵阳医学院2015届硕士学位论文（科学学位）冠状动脉钙

4、化相关标志物与钙化积分的相关性及临床诊断价值研究Studyoftherelevanceandclinicaldiagnosticvalueofcoronaryarterycalcificationrelatedmarkersandcalcificintegral论文作者：曾庆娜指导教师：黄韵祝教授黄山教授申请学位：医学硕士培养单位：贵阳医学院医学检验学院学科专业：临床检验诊断学研究方向：心脏标志物检验与临床应用研究起止日期：2013年7月至2014年10月论文评阅人：谭玉洁主任技师袁军主任技师答辩委员会主席：钱民章教授论文答辩日期：2

5、015年5月21日二〇一五年五月冠状动脉钙化相关标志物与钙化积分的相关性及临床诊断价值研究专业：临床检验诊断学硕士研究生：曾庆娜导师：黄韵祝教授黄山教授【摘要】目的：探讨冠状动脉钙化相关标志物与钙化积分的相关性及临床诊断价值。方法：运用循证医学原理、方法对纳入文献及文献中标志物进行评估，运用双源CT对患者进行检查并计算钙化积分，采用ELISA法检测正常人和冠状动脉不同钙化积分冠心病患者血清中标志物水平，并进行统计分析；选取具有显著统计学差异的标志物，应用统计学软件绘制ROC曲线，通过ROC曲线下面积(AUC)来评价标志物联合检测的诊断

6、效能；对钙化积分与各标志物的血清水平进行相关性和回归性分析，建立冠状动脉钙化积分参数模型并进行评价。结果：运用循证医学方法对691篇文献和22个标志物进行评估统计分析，最终纳入52篇与冠状动脉钙化性相关的中英文文献，9个生物标志物与冠状动脉钙化相关(IL-10、IL-18、PAPP-A、HMGB1、1,25(OH)2D3、APN、HIF-1a、MGP、OPN)。疾病组和对照组各标志物血清水平进行比较，其中1,25(OH)2D3、HIF-1a、IL-18、MGP、OPN差异有统计学意义(p<0.05)；疾病组中不同钙化积分组与对照组之间

7、各标志物血清水平比较：1,25(OH)2D3、HIF-1a、IL-18、MGP、OPN等标志物血清水平比较，差异有统计学意义(p<0.05)，其中轻度钙化积分组与对照组比较，HIF-1a、OPN有统计学意义(p<0.05)，中度钙化积分组与对照组比较，HIF-1a、IL-18、MGP、OPN有统计学意义(p<0.05)，重度钙化积分组与对照组比较，1,25(OH)2D3、HIF-1a、IL-18、MGP有统计学意义(p<0.05)。钙化积分与各标志物血清水平的相关性分析显示：钙化积分与1.25(OH)2D3、HIF-1a、IL-18、

8、MGP、OPN有统计学意义(p<0.05)，其中钙化积分与HIF-1a、IL-18、MGP、OPN呈正相关，与1,25(OH)2D3呈负相关；对各标志物进行联合应用分析显示，各标志物分别进行两个、三个、四个和五个联合，对