右旋美托咪啶对丙泊酚-舒芬太尼复合诱导双腔气管插管期间血流动力学指标影响.pdf

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1、Vo1．49，No．5第49卷第5期青岛大学医学院学报2013年1O月ACTAACADEMIAEMEDICINAEQINGDAOUNIVERSITATISCIctober2O13doi：10．11712／qdyxy201305013右旋美托咪啶对丙泊酚一舒芬太尼复合诱导双腔气管插管期问血流动力学指标影响郭晓娜，宋力。尹燕伟。宋建防，冀翔宇，王世端(青岛大学医学院附属医院麻醉科，山东青岛266003)[摘要]目的评价右旋美托咪啶对丙泊酚一舒芬太尼复合诱导双腔气管插管时血流动力学指标影响。方法选择择期开胸手术病人6O例，ASAI～Ⅱ级，年龄为4

2、0~64岁，随机分为对照组(c组)和右旋美托咪啶组(D组)，每组各3O例。麻醉诱导前15min，D组静脉泵注右旋美托咪啶0．5fg／kg(生理盐水稀释至10mL)，泵注时间10min；C组以相同方式泵注生理盐水1OmL。右旋美托咪啶输注完成后以效应室浓度0．4fg／L靶控输注(TCI)舒芬太尼，3min后以血浆靶浓度为3mg／LTCI丙泊酚，意识消失后静注罗库溴胺0．8mg／kg行双腔气管插管。记录两组病人麻醉诱导前基础值(T。)、右旋美托咪啶或生理盐水输注完成后(T)、插管前即刻(T)、支气管插管后即刻(T。)和插管后1min(T)、3m

3、in(T)、5min(T)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果与T。比较，T1时D组的HR明显降低(￡一2．39，P

4、组明显降低(一2．18～3．43，P<0．05)，恢复至插管前的水平。结论麻醉诱导前静脉泵注右旋美托咪啶0．5ug／kg，可以有效抑制双腔气管插管引起的应激反应，维持血流动力学指标的平稳。[关键词]右旋美托咪啶；麻醉，全身；插管法，支气管；血液动力学过程[中图分类号]R614．2[文献标志码]A[文章编号]1672—4488(2013)05—0417—04THEEFFECSoFDEXMEDEToMIDINE0NHEM0DYNAMICSDURINGD0UBLE-LUMENENDOTRACHEALINTUBATIoNIN-DUCEDBYPROP

5、OFOLCOMBINEDwITHsuFENTANILGUOXiaona，S0NGL，¨NYanwei，S0NGJianfang，_，，Xiangyu，WANGShiduan(DepartmentofAnesthesio1ogy，TheAffiliatedHospitalofQingdaoUniversityMedicalCollege，Qingdao266003，China)[ABSTRACT~ObjectiveToassesstheeffectsofdexmedetomidineonhemodynamicsduringdouble-lum

6、enendotrachealin—tubationinducedbypropofolcombinedwithsufentanil．MethodsSixtyASAIorIpatients，aged40—64years，scheduledforthoracicsurgerywereevenlyrandomizedtocontrolgroup(groupC)anddexmedetomidinegroup(groupD)．PatientsingroupCweregivenvenouspumpinfusionofdexmedetomidine0．5,

7、ug／kgfor10min(dilutedinnormalsalineto10mL)15minbeforeanes—thesiainduction，thoseingroupCweregivennormalsalinethesamemethodasdidingroupD．Afterdexmedetomidinewasinfused，sufentanilwasadministeredbyTCIattargeteffectsiteconcentrationof0．4pg／L．PropofolwasthenadministeredbyTCIatpl

8、asmaconcentrationof3mg／L3minaftersufentainlwasinfused．whenthepatientslostconciousness，roc