右美托咪啶复合舒芬太尼、丙泊酚靶控输注对老年患者双腔气管插管时血流动力学的影响-论文.pdf

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1、山东医药2014年第54卷第23期cdk【j]．Ql啷Lett，2OO9，凹5(1)：44-53[121LiL，Xiex，Luoj，eta1．TargetedexpressiondmiR-MausingtheT—[9]GallardoE，NavarroA，VihdasN，eta1．miR-34aasaprognosticVISAsystemsuppressesbreastcancercellgrowthandinvasion[J]．markerofrelapseinsurgicallyresectednon—small-ce

2、lllungcancer[J]．MolTher，2012，20(12)：2326-2334．Carcinogenesis，2OO9，3o(11)：1903—1909．[13]【iL，YuanL，LuoJ，eta1．MiR-34ainhibitsproliferationandmigra-[10]uuC，KelnarK，LiuB，eta1．ThemieroRNAmiR-34ainhibitspros—tionofbreastcancerthroughdown—regulationofBcl-2andSIRT1[J]．tatec

3、ancerstemeeUsandmetastasisbydirectlyrepressingCD,u[J]．ClinExpMed，2013，13(2)：109-117．NatMed，2011，17(2)：2ll-215．[14]CaoW，FanR，WangL，eta1．Expressionandregulatoryfunctionof[11]GuessousF，ZhangY，KofmanA，eta1．mieroRNA-34aistumorsup-miRNA-34aintargetingsurviviningastriccan

4、cercels[J]．Tumourpressiveinbraintunlol~andgliomastemcels[J]．CellCycle，2010，9Bi0l，2o13，34(2)：963-971．(6)：1031—1036．(收稿日期：2013一ll-(m)右美托咪啶复合舒芬太尼、丙泊酚靶控输注对老年患者双腔气管插管时血流动力学的影响华震，于文刚，宋建防，尹燕伟，罗友军(青岛大学附属医院，山东青岛266003)摘要：目的观察右美托咪啶复合靶控输注舒芬太尼、丙泊酚对老年患者双腔气管插管时血流动力学的影响。方法择期单肺通气全

5、麻胸外科手术老年患者40例，随机分为右美托咪啶组(D组)及对照组(S组)。D组麻醉诱导前先泵入右美托咪啶(0．6／kg)，10min后以效应室靶浓度0．23H泵入舒芬太尼，3min后以初始血浆靶浓度3H泵入丙泊酚，根据脑电双频指数(BIS)值动态调节异丙酚血浆靶浓度，患者意识消失后静脉注射0．8ms／kg的罗库溴胺行双腔气管插管。对照组(s组)以等量生理盐水代替右美托咪啶，以效应室靶浓度0．4ng／mL泵入舒芬太尼，其余同D组。记录所有患者入室(1r0)、插管后即刻(T1)、插管后1min(T)、3min(T)和5rain(

6、T4)的平均动脉压(MAP)、HR及BIS值。结果S组插管后T2、和T4时的MAP、HR与T0时比较，P均

7、于维持插管前后血流动力学稳定。关键词：右美托咪啶；舒芬太尼；双腔气管插管；血流动力学；老年人doi：10．3969／j．issn．1002—266X．2014．23．014中图分类号：R614．2文献标志码：B文章编号：10(0-266X(2014)234)042-03胸内手术的肺隔离技术常需要双腔支气管插管。者开胸手术麻醉管理的重要环节。研究已证实美托双腔导管的管径粗，插管和导管定位等操作对咽喉和咪啶对仅受体的高选择性激动作用，能降低交感神经气管内感受器的机械刺激较单腔管更强烈和持久j。系统的兴奋性，有助于维持术中患者心血

8、管功能的稳很多胸内手术的患者多为老年人，气管插管反应对于定，具有较好的辅助全身麻醉作用。本研究拟探讨右老年患者尤其合并心脑血管疾患的老年人尤为不美托咪啶复合舒芬太尼、丙泊酚麻醉对老年患者双腔利J。为减轻双腔气管插管的应激反应，需要增加麻气管插管时血流动力学的影响。醉药和(或)阿片类药物的用