依托咪酯复合丙泊酚对老年患者全麻诱导气管插管期间血流动力学的影响.pdf

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1、第35卷第6期河北医科大学学报Vo1．35No．6·668·2014年6月JOURNALOFHEBEIMEDICALUNIVERSITYJune20l4·论著·依托咪酯复合丙泊酚对老年患者全麻诱导气管插管期问血流动力学的影响朱倩，张雨洁，田呜，崔凌利(首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科，北京100050)【摘要l目的观察脑电双频指数(bispectralindex，BIS)监测下依托咪酯复合丙泊酚用于老年患者气管插管全麻诱导时的血流动力学变化。方法100例老年患者根据全麻诱导药物不同分为2组，丙泊酚(P)组、依托咪酯(E)组、以及联合用药1、2、3(PE。、PE、PE，)组，观察诱导前(To)

2、，置喉镜前(T)，插管即刻(T：)，插管后1、3、5、10min(T3一T6)的收缩压(systolicbloodpressure，SBP)、舒张压(diastolicbloodpressure，DBP)、平均动脉压(meanarterialpressure，MAP)、心率(heartrate，HR)及BIS值；并记录全麻诱导期间不良反应的发生率。结果与Tn时比较，2组在T1时SBP、DBP、MAP、HR均明显下降(P<0．05)；T2时P组、PE2组SBP、DBP、MAP明显下降(P<0．05)，PE1组DBP、MAP、HR差异均无统计学意义(P>0．05)；L时P组、E组、PE1组SBP、

3、DBP、MAP差异均无统计学意义(P>0．05)，E组与PE组的HR显著上升(P<0．05)。E组在T，～L时的SBP、DBP、MAP以及L时HR明显高于P组(P<0．05)；PE】组在T1一T4时的SBP、DBP、MAP明显高于P组(P<0．05)，L时HR低于E组(P<0．05)；PE组在各时间点SBP、DBP、MAP、HR与P组比较差异均无统计学意义(P>0．05)；PE组在T。～时SBP、DBP、MAP、HR均明显高于P组(P<0．05)。2组BIS较诱导前有明显下降，组间比较差异均无统计学意义(P>0．05)。结论与单独用药比，依托咪酯0．15mg／kg联合丙泊酚0．8ms／kg可更

4、好维持气管插管全麻诱导期间的血流动力学稳定。【关键词】依托咪酯；二异丙酚；麻醉，全身；血流动力学doi：10．3969／j．issn．1007-3205．2014．06．016【中图分类号】R614．1【文献标志码】A【文章编号】1007-3205(2014)06-0668-05HEMoDYNAMICCHANGESDURINGANESTHESIAINDUCEMENTANDINTUBAToNoFEToNⅡDATECoMBEDWITHPRoPoFoLINELDERLYPAT皿NTSZHUQian，ZHANGYujie，TIANMing，CUILingli(DepartmentofAnesthesi

5、ology，FriendshipHospital，CapitalUniversityofMedicalSciences，Bering100050，China)ABSTRACT：ObjectiveToobservethehemodynamicchangesofanesthesiainducementofetomidatecombinedwithpropofolinelderlypatientsduringgeneralanesthesia．MethodsTotal100elderlypatientswithgeneralanesthesiawererandomlydividedintofiveg

6、roupsofpropofol(groupP)，etomidate(groupE)，propofolcombinedwithetomidate1(groupPE1)，2(groupPE2)and3(groupPE3)accordinginducementagents．Thesystolicbloodpressure(SBP)，diastolicbloodpressure(DBP)，meanarterialpressure(MAP)，heartrate(HR)andbispectralindex(BIS)valuewererecordedbeforeinducementofanesthesia(

7、To)，beforelaryngoscopeinsertion(T1)，instant(T2)，1min(T3)，3min(T4)，5min(T5)and10(T6)minafterintubationineachgroups．ResultsComparedwithT0，SBP，DBP，MAPandHRatT1weresignificantlyreducedinfivegroups(P<0．05)