丙泊酚与依托咪酯联合应用对卵巢癌化疗患者麻醉诱导时血流动力学的影响.pdf

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1、·24·中国月生瘤临床与康复2012年2月第19卷第l期ChinJClinOncolRehabil．Febmarv2012，Vol19，N0．1·临床研究·丙泊酚与依托咪酯联合应用对卵巢癌化疗患者麻醉诱导时血流动力学的影响刘若杉董彦鹏孙莉(中国医学科学院肿瘤医院麻醉科，北京100021)【摘要】目的观察丙泊酚与依托咪酯联合应用对卵巢癌化疗患者诱导插管期间血流动力学的影响。方法30例接受术前化疗的卵巢癌患者随机分为3组每组10例患者：丙?自酚组(P组)、依托咪酯组(E组)、丙泊酚+依托咪酯组(PE组)，观察诱导前(

2、Tn)、插管前1min(T)、插管后即刻(T)、插管后1rain(T，)、2min(T)、5min(T)不同时点的血流动力学变化。结果与T0比较，P组TMAP、HR明显降低(均P<0．05)；E组T24MAP、HP明显增快(均P<0．05)；PE组TMAP、HR差别无统计学意义；3组患者T～时BIS值均显著降低(均P<0．01)。结论麻醉诱导时，联合应用丙?自酚与依托咪酯可更好地维持卵巢癌术前化疗患者的血流动力学稳定。【关键词】丙泊酚；依托咪酯；麻醉诱导；平均动脉压；心率【中图分类号】R737．31【文献标识码】

3、A【文章编号】1005—8664(2012)01-0024-04Efectscombinedpropofolandetomidateonhemodynamicchangeinovariancancerpatientswhoac-ceptedpreoperativechemotherapyduringinductionofanesthesiaLIURuo—shah，DONGYan-peng，SUNLi(DepartmentofAnesthesiology，CancerHospital&Institute，Chine

4、seAcademyofMedicalSciences，Beijing100021，China)【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefectsofcombinedpropofolandetomidateonhemodynamicresponsetotrachealintubationinovariancancerpatientswhoacceptedpreoperativechemotherapy．MethodsThirtyovariancancerpatientswhoaccepte

5、dpreoperativechemotherapywererandomlydividedintothreegroups(n：10，each)：GroupP(propofo1)；GroupE(etomidate)；GroupPE(propofol+etomidate)．Hemodynamicparameterswereevaluatedatthepointofbeforeintubation(T0)，1minbeforeintubation(T1)，immediatelyafterintubation(T2)，at

6、1rain(Ts)，2min(T4)，5rain(T5)afterintubation．ResultsComparedwiththebaselineatT0，MAPandHRweremarkedlydecreasedatT1ingroupPwhileMAP．sandHRwereobviouslyincreasedatT2_4ingroupE．TherewasnosignificantdiferenceinMAPandHRa-mongthesepointsingroupPE．BISweresignificantly

7、lowerafterinductionofanesthesiainallthreegroups．ConclusionCombinedpropofolandetomidamaypreferablymaintainthestabilityofhemod)namicsinovar—iancancerpatientswhoacceptedpreoperativechemotherapyduringinductionofanesthesia【Keywords】Propofol；Etomidate；Anesthesiaind

8、uction；Meana~efialpressure；Heartrate临床上，接受术前化疗的卵巢癌患者麻醉期间理应用麻醉诱导药物，使患者平稳度过这一时期至血流动力学不稳定，相对于未化疗患者波动较大；其关重要。丙泊酚与依托咪酯均为目前临床常用的全主要原因是术前化疗药物的肝脏、心脏损害作用影麻诱导药物，本研究拟在卵巢癌术前化疗患者全麻响麻醉药物代谢。全麻诱导期是整个麻醉期间