不同剂量的右美托咪定对全麻开胸手术患者苏醒期躁动及炎性细胞因子的影响.pdf

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1、第34卷第1期武汉大学学报(医学版)Vo1．34No．12013年1月MedicalJournalofWuhanUniversityJan．2013不同剂量的右美托咪定对全麻开胸手术患者苏醒期躁动及炎性细胞因子的影响郑勇萍郭伟张宗泽王焱林彭勉王成天武汉大学中南医院麻醉科湖北武汉430071摘要目的：探讨不同剂量的右美托咪定对全麻开胸手术患者苏醒期躁动及炎性细胞因子的影响。方法：8O例ASAI或Ⅱ级择期全麻开胸手术的患者，随机分为4组(一20)：对照组(A组)、低剂量组(B组)、中剂量组(C组)和高剂量组(D组)。B组、C组和D组麻醉诱导插管前15rain分别静脉注射右美托咪定0．25，

2、0．5，1“g／kg，继以0．4gg／(kg·h)持续泵注至手术结束前30min。每组缝皮开始时静注地佐辛0．1mg／kg。A组静脉注射等容量的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T1)，术中拔除气管导管前15min(T2)、拔除气管导管即刻(T3)、拔除气管导管后15min(T4)各时点分别抽取5ml静脉血，离心分离血浆。ELISA法检测血浆C反应蛋白(CRP)、炎性细胞因子TNF-a、IL-10水平。观察4组患者苏醒期躁动、镇静程度及不良反应发生情况。结果：与A组比较，T2、T3、T4时点C组、D组患者血浆CRP、血浆TNF—a水平、TNF_a／IL一10比值明显低于A组(P

3、血浆IL一1O水平明显高于A组(P

4、动；炎性细胞因子中图分类号R614．2文献标识码A文章编号1671—8852(2013)01—0113-05EffectsofDexmedetomidineontheEmergencyAgitationandInflammatoryCytokinesDuringResuscitationPeriodinPatientsUndergoingThoracicSurgeryUnderGeneralAnesthesiaZHENGYongping，GUOWei，ZHANGZongze，WANGYanlin，PENGMian，WANGChengyaoDept．ofAPs8s0Z0g，Zhongna

5、nHospitalofWuhanUniversity，Wuhan430071，ChinaAbstractobjective：Toinvestigatetheeffectsofdexmedetomidine(Dex)ontheemergencyagitationandinflammatorycytokinesduringresuscitationperiodinpatientsundergoingthoracicsurgeryundergeneralanesthesia．Methods：EightyASA工orIIpatientsundergoingselectivethoracicsu

6、rgeryundergeneralanesthesiawereenrolledinthisstudy．Thepatientswererandomlydividedintofourgroups(n=20)：controlgroup(groupA)，lowdosageDexgroup(groupB)，mediumdosagegroup(groupC)，andhighdosagegroup(groupD)．IngroupsB，C，andD，thepatientsreceivedanintravenousinjectionofDex(O．25，0．5，1~g／kg)15minutesbefor

7、eintubation，and课题来源：湖北省自然科学基金资助项目(编号：2011CDB508)作者简介：郑勇萍，女，1972一，医学博士，主治医师，主要从事麻醉及手术后并发症研究通讯作者：张宗泽，男，1964一，主任医师，硕士生导师，主要从事麻醉及手术后并发症研究114武汉大学学报(医学版)第34卷acontinuousinjectionofDexatarateof0．4g／(kg·h)succeededuntil30minutesbefor