丙泊酚与芬太尼或瑞芬太尼复合麻醉对老年全身麻醉后苏醒时间及认知功能的影响-论文.pdf

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1、中国现代医生2014年9月第52卷第25期·临床麻醉·丙泊酚与芬太尼或瑞芬太尼复合麻醉对老年全身麻醉后苏醒时间及认知功能的影响朱梦莉浙江省永康市第一人民医院麻醉科，浙江永康321300【摘要】目的探讨丙泊酚与芬太尼或瑞芬太尼复合麻醉对老年全身麻醉后苏醒时间及认知功能的影响。方法选取72例老年全身麻醉手术患者，用随机数字表将纳入的72例老年全身麻醉手术患者分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。观察组采用丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉，对照组采用丙泊酚与芬太尼复合麻醉。观察两组患者麻醉后苏醒时间及认知功能的变化。结果与对照组比较，观

2、察组患者麻醉后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间以及定向力恢复时间均偏短(P<0．05或P<0．01)。麻醉前两组患者MMSE评分之间比较差异不明显(P>0．05)麻醉后两组患者MMSE评分在6h和12h时均有不同程度的下降(P<0．05或P<0．01)，且观察组下降值明显小于观察组(P<0．05)，麻醉后24h两组患者MMSE评分均上升至麻醉前水平(P>0．05)。结论丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉患者麻醉后苏醒较丙泊酚与芬太尼复合麻醉更快，能明显缩短患者的气管插管时间，减少患者术后苏醒监护时间，且对老年患者麻醉后早期认知功能

3、的影响较少。【关键词】丙泊酚；芬太尼；瑞芬太尼；老年；苏醒；认知功能[啐图分类号】R614．4【文献标识码】B[文章编号】1673—9701(2014)25—0057—03Influenceofcombinedanesthesiaofpropofolandfentanylorremifentanilonrevivaltimeandcognitivefunctionofsenilepatientstreatedwithgen·eralanesthesiaZHUMengliDepartmentofAnesthesiology，the

4、FirstHospitalofYongkangCityinZhejiangProvince，Yongkang321300，China[Abstract】0bjectiveTodiscussinfluenceofcombinedanesthesiaofpropofolandfentanylorremifentanilonrevivaltimeandcognitivefunctionofsenilepatientstreatedwithgeneralanesthesia．MethodsAtotalof72casesofsenilep

5、atientswereselectedanddividedintoobservationgroup(n=36cases)andcontrolgroup(n=36cases)bytableofran—domnumber．Thepatientsinobservationgroupweregivenpropofolandremifentanil，whilethepatientsincontrolgroupweregivencombinedanesthesiaofpropofolandfentany1．Thechangesofreviv

6、altimeandcognitivefunctionofpatientsintwogroupsaftertheanesthesiawereobservedandcompared．ResultsThespontaneousbreathingrecoverytime，eyes-opentime，timeofextubationandorientationrecoverytimeofpatientsinobservationgroupaftertheaRes—thesiawereallmuchshorterthanthoseincon

7、trolgroup(P0．05)．TheMMSEscoresat6and12hoursaftertheanesthesiaobviouslydeclinedthanbefore(P

8、upwasmuchlowerthanthatinobservationgroup(P