硬膜外阻滞复合全身麻醉对丙泊酚及芬太尼用量的影响-论文.pdf

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1、·麻醉与镇痛·中国医药导报2014年8月第11卷第24期硬膜外阻滞复合全身麻醉对丙泊酚及芬太尼用量的影响赵利波赵秋华首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院麻醉科，北京100043【摘要】目的通过观察BIS值研究硬膜外阻滞复合全身麻醉是否能减少丙泊酚与芬太尼的用量。方法选取2012年8月～2013年8月首都医科大学石景山教学医院行下肢手术32例患者，分为两组：布比卡因组(硬膜外阻滞给予0．125％布比卡因8mL，随后持续应用微量注射泵以8mL／h的速度泵注，16例)及对照组(硬膜外阻滞给予0．9％生理盐水8m

2、L，16例)，随后均给予全身麻醉，术中维持BIS值50～60，比较两组丙泊酚与芬太尼的用量。结果布比卡因组丙泊酚和芬太尼应用剂量明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论应用布比网行硬膜外麻醉复合全麻时，以达到BIS值50～6O为目标，可以明显减少丙泊酚和芬太尼的用量。[关键词】丙泊酚；芬太尼；布比卡因；脑电双频指数[中图分类号]R619【文献标识码]A[文章编号】1673—7210(2014)08(c)一0092—03Influenceofepiduralanesthesiaandgenerala

3、nesthesiaonmaintenancedosesofPropofolandFentanyZHA0LiboZHA0QiuhuaDepartmentofAnesthesiology，ShijingshanTeachingHospitalofCapitalMedicalUniversityShijingshanHospitalofBeijingCity，Beijing100043，China【Abstract】0bjectiveTostudyifepiduralanesthesiaandgeneralanest

4、hesiacanreducemaintenancedosesofPropofolandFentanylornotbyobservingbispectralindex(BIS)．MethodsFromAugust2012toAugust2013，inShijingshanTeachingHospitalofCapitalMedicalUniversity，32patientswithsurgeryonlowerextremitieswereselected，anddivid—edintotwogroups，Bup

5、ivacainegroup(epiduralblockwith0．125％bupivacaine8mL，followedbycontinuousapplica—tionofmicroinjectionpumpspeedpump8mL／h，16cases)andcontrolgroup(epiduralblockwith0．9％saline8mL，16cases)．Thentwogroupsweregivengeneralanesthesia，maintenanceofBISoperationin50-60，an

6、dPropofolandFentanyldosesoftwogroupswerecompared．ResultsThePropofolandFentanylrequirementsdosesofBupivacainegroupwaslowerthanthatofcontrolgroup．thedifferenceswerestatisticallysignificantfP<0．05)．ConclusionPer—formingCGEAusingbupivacainecanreducePropofolandFe

7、ntanyldoserequirestomaintainBISlevelswasbetween50and60considerably．【Keywords】Propofol；Fentanyl；Bupivacaine；BIS全身麻醉复合硬膜外阻滞是一种成熟的麻醉方1资料与方法法，具有术后苏醒快，术后镇痛完善，减少心血管不良1．1一般资料事件的发生，以及预防深静脉血栓等优点。研究报道选择2012年8月～2013年8月。32例拟行下肢局部麻醉药用于硬膜外麻醉可以减轻手术的应激以血管手术患者，其中男l6例，女16例，年龄

8、30～65岁，及全麻药的用量．硬膜外麻醉的部位不同及用药剂量体重45～80kg。纳入标准：同意接受椎管内麻醉，ASA的差异，可能引起低血压、心动过缓和呼吸抑制等并分级：I或Ⅱ级；既往无嗜酒，药物成瘾或耐受、癫痫、发症，如何合理应用全麻药物仍存在争议．麻醉太深精神病史；肝功能I级以及无严重肝硬化。排除标准：影响苏醒，太浅又有术中知晓的顾虑。因本研究采用患者不接受椎管内麻醉方式；有长期服药