瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉的效果分析

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1、瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉的效果分析广丙来宾市象州县中医医院广丙象州545800摘要：目的：对瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉的效果分析给予探讨。方法：选取我院2013年12月至2014年12月行全身麻醉患者88例，随机分为对照组与观察组，各为44例，对照组患者使用芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉，观察组使用瑞芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉，观察两组患者插管前后、术中、术后心率及平均动脉压。结果：两组患者插管前心率及平均动脉压没有显著差异,不具有统计学意义(P>；0.05)；而观察组插管后、术中、术后心率及平均动脉压明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.

2、05)。结论：在行全身麻醉术时，与芬太尼复合异丙酚相比，瑞芬太尼复合异丙酚具有明显优势，且对血液动力学具有较少的影响，在临床应用中值得推广。关键词：瑞芬太尼复合异丙酚；芬太尼复合异丙酚；全身麻醉；心率；平均动脉压在全身麻醉方面，瑞芬太尼复合异丙酚和芬太尼复合异丙酚都各有优点。在木次研究中，选取我院2013年12只至2014年12月行全身麻醉患者88例，随机分为对照组与观察组，各为44例，对照组患者使用芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉，观察组使用瑞芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉，观察两组患者插管前后、术中、术后心率及平均动脉压，现将报告如下。1资料与方法1.1一般资料在木次研究中，选取我院201

3、3年12月至2014年12月行全身麻醉患者88例，随机分为对照组与观察组，各为44例，其中有女性患者40例，男性患者48例，患者的年龄范围为22-71岁；排除标准：神经病史患者、精神病史患者、内分泌功能异常患者、严重高血压患者、心功能不全患者、长期服用镇痛药物患者。1.2方法在本次研究中，选取我院2013年12月至2014年12月行全身麻醉患者88例，随机分为对照组与观察组，各为44例，术前对所冇患者均进行阿托品(0.3mg)常规注射，患者进入手术室后在左前臂处建立输液通道，并使用检测仪监测患者的心率、动脉压、心电图等，对照组患者使用芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉，即芬太尼(l-2ug/k

4、g)、异丙酿(1.5-2mg/kg)、咪哇安定(0.04mg/kg)、维库溴铵(O.lmg/kg);观察组使用瑞芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉，即瑞芬太尼(l-2ug/kg)、异丙酚(1.5-2mg/kg)、咪哇安定(0.04mg/kg)、维库漠铵(O.lmg/kg)o1.3统计学处理方法在本次研究中进行数据处理的统计学软件为SPSS19.0,使用表示计数资料，使用表示计量资料，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，不具冇可比性。2结果两组患者插管前心率及平均动脉压没有显著差异，不具有统计学意义(P>；0.05)；而观察组插管后、术中、术后心率及平均动脉压明显高于对照组，差异

5、显著，具有统计学意义(P<0.05)，如表1所不。3讨论在临床上，异丙酚属于镇静麻醉药，具有短效性，艽优点主要表现为无蓄积、起效快、苏醒快、麻醉深度平稳、苏醒彻底等。单独使用异丙酚吋，将会造成血压下降、呼吸抑制等，出现这种现象的原因可能为使用剂量过大、对患者的呼吸和循环具有较强的抑制作用、个体差异、输注速度等，在镇痛效果方面，异丙酚比较差，在手术中患者容易出现皱眉、体动等现象，可见异丙酚的单独使用麻醉效果比较差。瑞芬太尼属于超短效受体激动药，药学特性比较独特，通常有大量组织和血浆存在患者体内，含奋大量非特异性酯酶，瑞芬太尼就是基于此实现水解，其作用过程持续吋间比较短，患者清醒快速、

6、彻底。此外瑞芬太尼的代谢过程对肝肾功能没有依赖性，即使长期使用蓄积作用也不明显。而瑞芬太尼联合异丙酚使用，两者的麻醉效果可以起到协同作用，两者的配合使用，可以有效降低异丙酚的使用剂量，II具冇明显的镇静及镇痛效果，麻醉效果较好。现阶段，在临床上，芬太尼比较常见，属于麻醉性镇痛药，其代谢过程主要依赖于尿液和胆汁，如果长期使用，将会有明显的蓄积作用。在催眠效果上，芬太尼联合异丙酚使用具有良好的协同作用，冇助于麻醉效果的提升，同吋对止吐和松肌具有较强的效果。在本次研究中，对照组患者使用芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉，观察组使用瑞芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉，结果表明：两组患者插管前心率及平均动脉

7、压没有显著差异，不具有统计学意义(P>；0.05)；而观察组插管后、术中、术后心率及平均动脉压明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，在行全身麻醉术时，芬太尼复合异丙酚与瑞芬太尼复合异丙酚都具有各自的麻醉效果，但瑞芬太尼复合异丙酚具奋明显优势，且对血液动力学具有较少的影响，在临床应用中值得推广。参考文献：［1】冯连秋.七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果的比较［」］.实用医