异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉的效果观察

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1、异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉的效果观察[]目的:：对采用异丙酚与瑞芬太尼联合的方法对患者进行喉罩麻醉的效果进行比较观察。方法:：随机抽取在2008年8月至2011年七月这三年时间里，在我院就诊的接受手术治疗的临床患者病例112例，将其随机分为A、B两组，平均每组56例。A组患者采用异丙酚进行麻醉；B组患者在A组基础上，采用异丙酚与瑞芬太尼进行联合麻醉。对两组患者的麻醉效果、药物用量、恢复时间、并发症和不良反应情况进行比较观察。结果:：观察结果表明，B组患者的麻醉效果与A组患者进行比较明显理想得多，统计学差异非常明显（P<0.05）；该组的麻醉药物用量和出

2、现并发症的人数均少于A组，有显著的统计学差异（P<0.05）；其患者意识恢复速度明显快于A组，有显著的统计学差异（P<0.05）。结论:：采用异丙酚与瑞芬太尼联合的方法对患者进行喉罩麻醉的效果令人满意，具有恢复快，副作用小等特点，值得在今后的临床工作中予以使用和推广。　　[关键词]异丙酚；瑞芬太尼；喉罩麻醉；效果　　为了对采用异丙酚与瑞芬太尼联合的方法对患者进行喉罩麻醉的效果进行比较观察，为今后临床对手术患者进行更到位的麻醉，使患者的手术更加顺利，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在整个研究过程中，我们随机抽取在2008年8月至2011

3、年7月这三年时间里，在我院就诊的接受手术治疗的临床患者病例112例，将其随机分为两组，分别采用单独使用异丙酚和异丙酚与瑞芬太尼联合使用的方法对患者进行治疗，对两组患者的麻醉效果、药物用量、恢复时间、并发症和不良反应情况进行比较观察。现将分析结果报告如下。　　1资料和方法　　1.1一般资料　　随机抽取在2008年8月至2011年7月这三年时间里，在我院就诊的接受手术治疗的临床患者病例112例，将其随机分为两组，患者年龄在22至78岁之间，平均年龄44.3岁；其中包括67例男性患者和45例女性患者；两组患者的全部自然资料，统计学差异不明显，可以进行系统的比

4、较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关临床检查后确定无麻醉禁忌症。　　1.2方法　　将112例患者随机分为A、B两组，平均每组56例。A组患者采用异丙酚进行麻醉；B组患者在A组基础上，采用异丙酚与瑞芬太尼进行联合麻醉。对两组患者的麻醉效果、药物用量、恢复时间、并发症和不良反应（恶心呕吐.疼痛反应.呼吸抑制.嗝逆等）情况进行比较观察。　　1.3操作　　B组：诱导时异丙酚及瑞芬太尼同时给药，瑞芬太尼诱导剂量为0.5ug-1ug/kg，异丙酚诱导剂量为2mg-2.5mg/kg，缓慢静注至意识消失，静脉推注维库溴胺0.1mg/kg[1]，等肌肉松弛以后，插入

5、喉罩，套囊注气，挤压麻醉机贮气囊，接麻醉机检查通气成功后行机械间歇正压通气，随情况变化调整呼吸机参数[2]。异丙酚维持量3-8mg∕kg∕h,，瑞芬太尼维持量0.2-0.3ug∕kg∕min。A组：只是用异丙酚，不使用瑞芬太尼，异丙酚维持量8－12mg∕kg∕h,，其他操作同上。　　1.4数据处理　　所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。　　2结果　　观察结果表明，B组患者的麻醉效果与A组患者进行比较明显理想得多，统计学差异非常明显（P<0.05）；该组的麻醉药物用量和出现并发症的人数均少于A组

6、，有显著的统计学差异（P<0.05）；其患者意识恢复速度明显快于A组，有显著的统计学差异（P<0.05）。　　表1两组患者相关指标比较　　组别例数　　（例）麻醉时间（min）异丙酚用量（mg/kg）恢复时间　　（s）并发症例数（例）　　A组5688±21.817.63±6.42678.3±288.67　　B组5664±18.69.18±5.94620.8±218.32　　P值<0.05<0.05<0.05<0.05　　　　3讨论　　随着输注技术的不断完善和发展，再加上喉罩技术的发明，输注异丙酚与瑞芬太尼联合进行喉罩麻醉，已被广泛应用于对临床手术患者进行

7、麻醉[3]，与气管内插管进行比较，前者更易于使患者接受，不会对血流动力学造成特别大的影响，患者的不适感减轻明显[4]。　　异丙酚是全身麻醉剂的一种，起效快速、持续时间短、患者苏醒迅速，不会使患者出现困倦感、更不会对患者定向力造成一定的负面影响，被临床对患者进行麻醉镇静广泛应用于，该药物会引起的呼吸中枢和外周呼吸肌抑制等一系列不良反应是对[5]；瑞芬太尼是阿片类药物的一种，具有超短效的特点，镇痛和镇吐的效果良好，能够使患者在术后出现呕吐症状的几率大大降低，起效时间及体内清除速度快，由于其时-量相关半衰期恒定，故可控性好，与异丙酚合用能够明显降低异丙酚术后

8、并发症[6]。　　综上所述，采用异丙酚与瑞芬太尼联合的方法对患者进行喉罩麻醉的效果令人满意，具