靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析

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1、·104·l缶床合理用药2014年3月第7卷第3A期ChinJofClinicalRationalDrugUse．March2014，Vo1．7No．3A低于治疗前，且局部亚低温组低于雌激素组，差异均有统计学及血液中NO水平。局部亚低温作为辅助治疗SAH后CVS，保意义(P<0．05)。见表2。护脑功能的机制较复杂，相关研究表明NO能降低脑代谢率，表22组MCA水平比较(±5，crn／s)改善能量代谢，保护血脑屏障，减轻脑水肿，抑制内源性有害因子如兴奋性氨基酸、氧自由基等炎性递质等的生成、释放和摄取，同

2、时，对于改善缺血后低灌注，防止过度灌注损伤，防止神经细胞迟发性死亡，抑制神经细胞凋亡，以维持线粒体结构的注：与治疗前比较，P<0．05；与雌激素组比较，P<0．05完整性，减少神经细胞结构蛋白的破坏，改善细胞能量代谢促3讨论进神经功能恢复，改善预后J。SAH是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管综上所述，雌激素、局部亚低温联合尼莫地平治疗SAH后病的6％～10％。CVS是其最严重的一种并发症，也是SAH致的CVS均有较好的疗效，局部亚低温较雌激素治疗效果更佳。死、致残的重要原因。目前SAH后CVS

3、的发病机制尚不明确，参考文献但普遍的临床和基础研究表明血浆内皮素(ET)和NO在其发1张强，胡萌，杨波，等．中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血l5例临生中起着重要的作用，NO和ET均由血管内皮细胞产生的，床分析[J]．疑难病杂志，2010，9(11)：859—860．二者具有拮抗作用。NO具有强烈的舒张血管作用，ET是已知2张健莉．尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察[J]．中国医药导的最强的收缩血管物质之一，在正常情况下二者处于动态平衡报，2011，8(2)：35—36．中，维持着血管的舒缩功能。在发生

4、CVS后，血管内皮细胞功3谢礼华，许燕凯，郭芹香．雌激素对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患能发生障碍，NO含量下降，ET水平升高，所以在发生SAH后，者血浆、脑脊液内皮素及NO的影响[J]．中国医药指南，2013，11维持二者的动态平衡是减小CVS损伤的关键。雌激素可有效(19)：72—73．治疗SAH后CVS，降低脑脊液及血液中ET水平，提高脑脊液(收稿日期：2014—02—18)·临床研究·靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析苗荷香【摘要】目的观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果

5、。方法将该院2010年1月一2012年l2月收治的进行腹腔镜手术患者120例随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者进行单纯靶控输注丙泊酚麻醉，观察组采用靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较2组麻醉起效时问、麻醉时间、丙泊酚用药量及停药后恢复时间。观察记录2组患者麻醉前后的血压、心率及血氧饱和度变化情况。结果观察组麻醉起效时间、麻醉时间及停药后恢复时间均短于对照组，丙泊酚用药量少于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。麻醉诱导后2组患者的血氧饱和度、血压、心率比较有变化，但差异无统计学意义(P>

6、0．05)。结论靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚用于喉罩麻醉有着明显的应用效果，且清醒后患者不良反应小，安全有效，可在临床上广泛应用。【关键词】喉罩麻醉；靶控输注；瑞芬太尼；丙泊酚【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)03A一0104—02腹腔镜手术由于创伤小，不良反应少，恢复速度快，所以在照组各6O例，其中观察组男31例，女29例；年龄19～77岁，临床上得到了更加广泛的应用。为减轻患者的痛苦，提高手术中位年龄43岁。对照组男3O例，女30例；年龄18～75岁，中成

7、功率，要求患者有良好的麻醉。常规麻醉方法有气管插管和位年龄42．5岁。2组患者在性别、年龄、病情等一般资料比较喉罩麻醉，气管插管对患者的气道有一定的刺激，而且手术过差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。程中患者的心率和平均动脉压变化较大，而喉罩麻醉操作简1．2方法2组患者在术前均行常规检查和禁食禁水6h，术单，应用的导管对气道的损伤较小，且能在麻醉用药少的情况前0．5h肌内注射阿托品0．5mg和苯巴比妥0．1g。患者躺平，下维持手术所需的麻醉深度，是较好的麻醉方法。丙泊酚是临建立静脉通道，连接靶

8、控输注设备，根据患者的临床症状及检床上应用较多的有效麻醉药物，但术中患者有明显疼痛感，术查结果设定给药参数，并进行面罩吸氧2L／min。对照组：设置后并发症较多，麻醉效果并不理想。瑞芬太尼是一种新型镇痛丙泊酚的初始诱导靶浓度为1．9—2．5mg／kg，注意持续给药维药物，起效快，联合丙泊酚应用在喉罩麻醉中有着良好的麻醉持术中患者的麻醉深度。观察组：设置瑞芬太尼4ml的初效果⋯。本文对腹腔镜手术患者分别使用单纯丙泊酚和丙泊始诱导靶浓度及丙泊酚