瑞芬太尼-丙泊酚联合靶控输注在小儿喉罩麻醉中的应用-论文.pdf

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1、HainanMedJ，Sep．2014，Vo1．25，No．18海南医学2014年9月第25卷第18期doi：10．3969／j．issn．1003—6350．2014．18．1052瑞芬太尼一丙泊酚联合靶控输注在d＼JL喉罩麻醉中的应用李娜，林冠文，刘佳，李秋畅，陈勇，欧阳碧山(海南省人民医院麻醉科，海南海l：r570311)【摘要】目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚联合靶控输注在小儿喉罩麻醉中应用的安全性和可行性。方法选择择期全麻下行腹部手术患儿116例，随机分为瑞芬太尼联合丙?自酚组(A组)和单纯丙泊酚组(B

2、组)，每组58例。两组患儿分别静脉输注瑞芬太尼1Bg／kg和等容量生理盐水30s后静注丙泊酚，按照序贯法给予患儿相应的丙泊酚剂量，丙泊酚靶浓度为2．5mg／kg，后行喉罩插入。观察并记录麻醉诱导前(T。)、瑞芬太尼给药后2min(T)、喉罩成功插入即刻(T)、切皮即刻(T)、切皮后5min(T)和喉罩拔出即刻(T)患儿的血压(Ⅲ)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PCO)和脑电双频谱指数(BIs)以及记录喉罩重新置人的人数、置人时间、术中不良反应。结果与T0时刻比较，B组患儿的HR、MAP在T：、

3、T3、1r5时刻均升高(P<0．O1)，而A组患儿在各时点HR、MAP差异无统计学意义(P>O．0S)。与B组患儿比较，A组患儿的HR、MAP在T：、L、1r5时刻降低(P<0．01)。两组患JLPco：在T、T2、T、T时刻均高于To(P<0．01)。与A组患JLLt较，B组患JLBIS在T。～L时刻均升高(P

4、罩插入提供较好的麻醉条件和较低的不良反应发生率。【关键词】瑞芬太尼；丙泊酚；喉罩；靶控输注；小儿【中图分类号】R726．1【文献标识码】A【文章编号】1003-6350(2014)18—2681—o4Applicationoftargetcontrolledinfusionforremifentanilpluspropofolinpediatricsurgerywithlaryngealmaskairwayanesthesia．L／Nn，UNGuan-wen，HUJia，LIQiu—chang,CHENYo

5、ng,oUYANGBi-shan．DepartmentofAnesthesiology,PeopleHo~imlofHainanProvince，Haikou570311，Hainan，CHINA【Abstract】ObjectiveTostudythefeasibilityandsafetyoftargetcontrolledinfusionforremifentanilpluspropofolinpediatricsurgerywithlaryngealmaskairwayanesthesia．Meth

6、odsAtotalof116pediatricpatientsunderwentelectiveabdominalsurgerywererandomlydividedintotwogroups(58casesineachgroup)：remifentanilpluspropofolgroup(groupA)andpropofolplussalinegroup(groupB)．Thirtysecondsaftertheinjectionof1~g／kgremi-fentanilorsaline．propofo

7、lwasgiveni．followedbyinsertionoflaryngealmask90s．Theinitialtargetplasmacon—centrationsofpropofolwere2．5mg&g．HR，MAP,PETCO2andBISwererecordedbeforeanesthesiainduction(T0)，2minafterremifentaniltreatment(TI)，atthetimeofinsertinglaryngealmasksuccessfully(T2)and

8、cuttingtheskin(TO，Sminaftercuttingtheskin(T4)，aswellasatthetimeofpullingoutlaryngealmask(T5)．Thenumberofreinsertofla-ryngealmask，inserttimeandadverseeventswerealsorecorded．ResultsBothHR，MAPincreasedatT’，T3，T5