NI和BIS监测在丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉中的应用-论文.pdf

《NI和BIS监测在丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉中的应用-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·84·河南医学研究2014年3月第23卷第3期HENANMEDICALRESEARCHMar2014，Vo1．23，No．3NI和BIS监测在丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉中的应用全剑锋(淅川县人民医院麻醉科河南南阳474450)摘要：目的：分析麻醉趋势指数(NI)与脑电双频指数(BIS)监测在丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉中的临床效果。方法：选取拟于全麻下行腹部手术的患者88例，随机分为3组，均利用丙泊酚复合瑞芬太尼进行靶控输注麻醉，其中对照组28例常规操作，NI组与BIS组各3O例均根据相应说明书进行操作，对比3组麻醉药物用量

2、及麻醉效果。结果：3组患者麻醉时间差异无统计学意义(P>0．05)，NI组与BIS组瑞芬太尼及丙泊酚用量、苏醒时间均显著小于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)，NI组与B／S组瑞芬太尼及丙泊酚用量、苏醒时间差异无统计学意义(P>0．05)，3组患者术后认知障碍发生率差异无统计学意义(P>0．05)。结论：行丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉时，利用NI与BIS进行监测可减少麻醉用药剂量，缩短患者苏醒时间，值得在临床中推广。关键词：靶控输注麻醉；丙泊酚；瑞芬太尼；麻醉趋势指数；脑电双频指数中图分类号：R614．2+4doi：10．3

3、969／j．issn．1004-437X2014．03．041有效、安全的麻醉是顺利完成手术治疗的基础，而分级(NTS)、NI和BIS进行监测。在麻醉诱导插管之在麻醉过程中对麻醉深度进行监测并给予适当调控至前给予面罩吸氧，采用Diprifusor／TCI系统为患者输注关重要⋯。脑电双频指数(BIS)是对麻醉镇静深度予丙泊酚，靶控血浆浓度为3g／ml。待1min之后采取以监测的重要指标，灵敏度与特异度较高。麻醉趋3500输液泵TCI系统给予患者瑞芬太尼输注，靶控血势指数(NI)是麻醉深度监测中新型指数，在麻醉界的浆浓度为4ng／ml，

4、待患者意识消失之后给予阿曲库铵关注度逐渐提高，目前主要被临床应用于不同麻醉深0．6mg／kg静脉注射，3rain后给予气管插管并对呼吸度阶段的区分，预测全麻患者在苏醒期不同阶段的变加以控制。手术后以监测值为依据对麻醉用药予以调化。丙泊酚与瑞芬太尼是临床常用麻醉药物，笔者选整，使NI组在手术过程中控制为D。．D：期，BIS组在取88例拟行腹部手术的患者，对采用这两种药物行靶手术过程中将BIS值控制为45—60，而对照组患者根控输注麻醉时NI与BIS的应用价值进行分析，现报道据监测情况对麻醉深度进行判断。如下1．3观察指标对3组患者麻醉

5、中丙泊酚及瑞芬太尼的用量进行记录，统计患者麻醉时间及苏醒时间，并1资料与方法对术后患者认知功能障碍发生情况进行观察。1．1临床资料选取2011年10月至2013年11月1．4统计学分析利用统计学软件SPSS17．0进行在淅川县人民医院拟于全麻下行腹部手术的患者88统计学分析，计量资料用(±s)表示，计数资料比较采例，男51例，女37例，年龄33～74岁，平均(53．2±用检验，计量资料比较采用t检验，以P<0．05为2．6)岁；患者ASA分级为I～Ⅱ级，将有精神疾病、冠差异具有统计学意义。心病、高血压等患者排除。将88例患者随机分为

6、32结果组，对照组28例，NI组与BIS组各30例，3组患者年龄、性别、病情及手术方式间差异无统计学意义(P>2．13组患者麻醉用药剂量、麻醉时间、苏醒时间比较0．05)，具有可比性。3组患者麻醉时间差异无统计学意义(P>0．05)，NI组1．2方法88例患者在麻醉前8h禁食禁饮，停用所与BIS组瑞芬太尼及丙泊酚用量、苏醒时间均显著小服药物，并对心率、平均动脉压、心电图及血压进行监于对照组(P<0．05)，NI组与BIS组瑞芬太尼及丙泊测，建立上肢静脉通道。NI组与BIS组患者均根据产酚用量、苏醒时间差异无统计学意义(P>0．05)

7、，具体品说明书将NI和BIS监测电极放置妥当，对麻醉趋势见表1。塑壶堂巫銮!堡旦笠垫鲞星塑坚曼垒兰里!垒垦璺垦垒旦些!!!：!!：·85·表13组患者麻醉用药剂量、麻醉时间、苏醒时间比较(±s)2．23组患者术后认知障碍发生情况对照组术后6在欧洲，NI监测已在麻醉深度及催眠深度的临床监测例患者出现认知障碍，占比为21．43％；NI组术后5例中得到了广泛应用，也得到了大量临床研究的证实，NI患者出现认知障碍，占比为16．67％；BIS组术后6例是麻醉深度监测中可信度较高的监测指标。患者出现认知障碍，占比为20．00％；3组患者术后认综

8、上所述，在行丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻知障碍发生率间差异无统计学意义(P>0．05)。醉时利用NI与BIS进行监测，效果显著，值得在临床中推广。3讨论参考文献瑞芬太尼属于短效的阿片类药物，丙泊酚是目前临床应用较为广泛的短效静脉麻醉药