探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注对脑肿瘤手术患者的麻醉效果

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1、探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注对脑肿瘤手术患者的麻醉效果李伟1冷凌2(1潍坊市脑科医院261061)(2高密市人民医院261500)【摘要】目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注对脑肿瘤手术患者的麻醉效果。方法：选取來我院行手术治疗的脑肿瘤患者100例，按照知情同意原则进行分组，分为观察组和对照组两组，每组各50例患者。观察组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的方式进行麻醉，对照组患者采取丙泊酚、芬太尼和维库溴铵诱导气管插管麻醉，术屮吸入异氟烷的方式进行麻醉。结果：观察组患者麻醉前后的主要生命体征心率、血压均没有出现显著的变化，组A比较差异不具有统计学意义(P

2、>；0.05)；对照组患者麻醉前后的主要生命体征心率、血压均出现了显著的变化，组内比较差异具有统计学意义(P<0.05)o观察组患者的睁眼时间、呼吸恢复时间和定向力恢复时间均显著短于对照组患者，组间比较差异显著(P<0.05)o结论：脑肿瘤手术患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉，能够够确保患者在手术过程屮处于持续安稳无痛的状态下，在术后获得更好的苏醒质量。【关键词】瑞芬太尼丙泊酚靶控输注脑肿瘤手术患者麻醉效果【屮图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)19-0150-01脑肿瘤即颅内肿癌，是临床上致死率

3、较高的疾病。临床上对于脑肿瘤疾病的治疗主要是采取手术切除并丑辅以放射治疗、化学药物治疗等。在脑肿瘤患者手术治疗过程屮，麻醉是不可避免的问题，临床常规使用的麻醉方式是丙泊酌、芬太尼和维库溴铵诱导气管插管麻醉，术屮吸入异氟烷的方式［1］。但是，但近年来临床研究表明，患者吸入高浓度的异氟烷会导致増加颅内压的危险。因此，临床急需寻找安全有效的脑肿瘤手术麻醉方式。笔者就对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注对脑肿瘤手术患者的麻醉效果进行了研宄，取得了良好的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选取来我院行手术治疗的脑肿瘤患者100例，其中男66例，女34例，患者年龄为25—69岁

4、，患者平均年龄为(46.8+5.2)岁。本次研究中排除了合并冇严重肝肾和心血管疾病患者，排除了有长期服用镇静止痛类药物史的患者［2】。将100例患者按照知情同意原则进行分组，分为观察组和对照组两组，每组各50例患者，两组患者在一般资料方面的比较差异不具冇统计学意义，具冇良好的可比性。1.2临床方法观察组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的方式进行麻醉，待患者意识消失后给予维库溴铵，在手术过程中根据患者的各项生命体征的变化情况，调节血浆靶控输注的浓度。对照组患者采取丙泊酚、芬太尼和维库溴铵诱导气管插管麻醉，术中吸入异氟烷的方式进行麻醉［3】。1.3统计学方法观

5、察得到的数据用SPSS17.0进行处理，计量资料以(x-±s)表示，用t检验，计数资料用X?检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者麻醉前后主要生命体征变化比较观察组患者麻醉前后的主要生命体征心率、血压均没奋出现显著的变化，组内比较差异不具有统计学意义(P>；0.05)；观察组患者麻醉前后的主要生命体征心率、血压均出现了显著的变化，组内比较差异具有统计学意义(P<0.05)。数据见表1。表1两组患者麻醉前后主要生命体征变化比较组别n麻醉前麻醉后心率(次/min)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)心率(次/m

6、in)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)观察组5076.4+3.4122.0+8.277.3+6.477.4+2.9125.2+9.579.5+5.4对照组5076.7+4.0121.9+7.877.2+5.885.7+5.7145.4+8.691.2+4.42.2两组患者麻醉效果比较观察组患者的睁眼吋间、呼吸恢复吋间和定向力恢复吋间均显著短于对照组患者，组间比较差异显著(P<0.05)o数据见表2。表2两组患者麻醉效果比较组别n睁眼吋间呼吸恢复吋间定向力恢复吋间观察组507.8+3.45.4+2.813.5+3.4对照组5011.9+2.810.3

7、+3.120.4+4.11讨论静脉靶控输注是降药代动力学和药效学作为基础，通过控制0标药物的浓度来对麻醉深度进行准确的控制的一种给药方式。该麻醉方式具奋操作简单、能准确掌握麻醉深度的优点。本次研究表明，脑肿瘤手术患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉，能够够确保患者在手术过程中处于持续安稳无痛的状态下，在术后获得更好的苏醒质量［4】。参考文献［1】王昌和，王娟.雷秀华，腹腔镜胆囊切除手术中应用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的体会［」］.中外医学研究，2010,1(9)：45-48.［2】黄显文，陈启彪.罗志宇，腹腔镜胆囊切除术中应用帕瑞昔布和舒芬太尼的临床效尉［」】

8、.现代医院，2010，3(2)：145-146.［3