瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于老年无痛胃镜患者的临床分析.doc

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1、瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于老年无痛胃镜患者的临床分析【摘耍】目的观察瑞芬太尼靶控输注复合内泊酚用于老年无痛胃镜患者的安全性以及有效性。方法将220例接受无痛胃镜检查的老年患者随机分为两组，观察组（瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚）患者110例,对照组（异内酚）患者110例，记录两组患者苏醒时间、检查时间以及引导时间等。结果观察组患者苏醒后，血流动力学指标SBP、HR、DBP与用药前比较，差异无统计学意义（卩>0.05）,对照组患者苏醒后血流动力学指标SBP、HR、DBP与术前比较，差异有统计学意义（P〈0・05

2、）°观察组不良反应发生率（6.4%）明显低于对照组患者（15.5%）（P<0.05）o结论瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于老年无痛胃镜拥有较高的安全性。【关键词】无痛胃镜；丙泊酚；瑞芬太尼；老年患者本研究对110例接受无痛胃镜检查的老年患者应用瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚示，取得了良好的效果，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年1月〜2013年1月收治的220例接受无痛胃镜检查的老年患者，其中男性患者142例，女性患者78例，患者年龄62〜78岁，平均年龄（71・2±2.1）岁，平均体重（5

3、7.8±8.2）kg,将患者随机分为两组，观察组患者采用瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚进行无痛胃镜检查，对照组患者110例采用异丙酚进行•无痛胃镜检查,两组患者性别、年龄、体重等比较差异无统计学意义（P>0.05）,有可比性。1.2方法麻醉前2min给予患者吸氧。观察组患者靶控注入瑞芬太尼，待靶浓度达到设定值1ng/ml后，再注入丙泊酚，注射剂量为1.0〜1.5mg/kg,注射速度以4mg/s为宜，患者意识消失之后停止注射，开始对患者实施胃镜检查，对照组患者仅输注丙泊酚，输注剂量及速度与观察组丙泊酚输注相同。1.

4、3观察指标观察两组患者术前、药物输注完毕后1min以及经过食道第一狭窄段，第二狭窄段，第三狭窄段，胃内检查结朿时，十二指肠检查结束时，和苏醒后1min,3min,5min,10min的血流动力学指标，观察两组患者不良反应发生情况。1.4统计学方法采用SPSS19.0对数据进行分析处理，计量资料比较采用t检验，并用（x-±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。2结果对照组患者用药1min后以及检查过程中IIR下降程度明显低于观察组（P0.05）,对照组患者苏醒后血流动力学指标SBP、HR、DBP与术前比较,

5、差异有统计学意义（P<0.05）o观察组患者出现恶心情况4例，舌后坠3例，对照组患者中2例患者出现呕吐情况，恶心情况8例，舌后坠情况7例，观察组不良反应发生率为6.4%,对照组患者不良反应发生率为15.5%,观察组不良反应发生率明显低于对照组（1X0.05）,差异有统计学意义。3讨论胃镜检查会给患者带来很大程度的痛苦，尤其是老年患者更容易导致各种不良反应，如高血压、突发心肌梗死等，很多患者因此拒绝接受检查，导致病情延误［1］。瑞芬太尼是一种新型?受体激动剂，其自身结构中就含有酯键，代谢主要通过血液以及组织中的

6、非特异性酯酶水解进行，不依赖肝肾代谢，对于肝肾功能障碍者也适用，其半衰期极短，可控性好［2］。本研究结果显示，观察组患者用药1min后以及检查过程屮HR、SBP、DB卩下降程度明显低于对照组(卩〈0.05)。且患者苏醒后，血流动力学指标和用药前无异，药效消失明显优于对照组，观察组患者用药后不良反应发生率也明显低于对照组，充分说明瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于老年无痛胃镜拥有较高的安全性［3］o参考文献［1］石志霞•靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜中的应用.中国临床实用医学,2008,2(1)：75-76.

7、［2］陈元朝•丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注行无痛胃镜检查的临床观察•中国实用医药,2008,3(30)：158-159.［3］王开岩，衣秀娜•瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查术后认知功能的影响•实用医技杂志，2008,15(17)：2222-2223.