异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压患者麻醉的临床效果分析-论文.pdf

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1、·4294·吉林医学2014年7月第35卷第l9期异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压患者麻醉的临床效果分析郑莉莉(河南省信阳市中心医院，河南信阳464000)[摘要】目的：探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压患者麻醉的临床效果。方法：选择高血压老年手术患者8O例，随机分为观察组和对照组。观察组患者给予异丙酚和瑞芬太尼进行维持，对照组给予异丙酚进行维持。观察两组不同时刻的血压和心率改变情况，记录两组患者麻醉过程中应用降低心率药物艾司洛尔及降压药物硝酸甘油的用量、拔管时间等。结果：观察组患者不同时刻的收缩压、舒张压、心率分别与对照组比较，差异元统计学意义(P>0．05)。观察组患者应用艾司洛

2、尔和硝酸甘油的量低于对照组，观察组拔管时间多于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：异丙酚和瑞芬太尼复合应用于老年高血压患者手术麻醉中血流动力学稳定，能够减少麻醉过程中降压药物的用量，效果显著，值得借鉴。[关键词]高血压；老年；麻醉；异丙酚；瑞芬太尼高血压老年患者不但器官处于衰退阶段，同时合并有高(2／TIl1)和瑞芬太尼(2ng／m1)，靶控输注维持时间30rain，血压，给麻醉造成不良影响，导致麻醉过程中循环不稳定等，对照组患者给予异丙酚(2~g／m1)，靶控输注维持时间为所以此类患者手术对麻醉的要求较高。本文选择我院高血压30min。在麻醉过程中，患者心率超过1

3、00~／min时，给予艾老年手术患者，观察组异丙酚和瑞芬太尼在此类患者中的麻司洛尔来降低心率。需要升高超过基础血压10％以上时给予醉效果。现报告如下。硝酸甘油实施降压。1．3观察指标：观察两组不同时刻(术前、手术完毕时、拔管1资料与方法时、拔管后)的收缩压、舒张压和心率改变情况；记录两组患者1．1一般资料：选择2012年6月一2013年12月期间收治的麻醉过程中应用降低心率药物艾司洛尔及降压药物硝酸甘油老年高血压手术患者共8O例，所选病例患者高血压病史均超的用量、拔管时间等。过2年。上述患者随机分为观察组和对照组，观察组患者401．4统计学处理：对两组患者所得的不同时刻的血压、

4、心率例，男22例，女18例，年龄61～75岁，平均68．4岁；对照组患等相关观察数据均在统计学软件SPSS14．0下进行统计学分者4O例，男21例，女19例，年龄61～74岁，平均67．9岁。两析，均数和率的比较分别采用t和检验，P<0．05为差异有组患者性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P统计学意义。’>0．05)，具有可比性。1．2方法：两组患者进入手术室后建立静脉通道，给予平衡2结果液滴注，两组患者均给予舒芬太尼(0．6ve／kg)、咪唑安定2．1两组患者麻醉过程中不同时刻的收缩压、舒张压、心率(0．06mg／kg)、异丙酚(1mg／kg)。患者入睡后给予阿

5、曲库铵情况：观察组患者不同时刻的收缩压、舒张压、心率分别与对(静脉给药)，行气管插管，根据术中具体情况调整给予七氟烷照组比较，差异无统计学意义(P>0．05)。见表1。浓度。在手术结束时，给予曲马多(2mg／kg)静脉滴注，调整氧气流量促进七氟烷的快速排出。观察组患者给予异丙酚表1两组患者麻醉过程中不同时刻的收缩压、舒张压、心率情况(±s)2．2两组患者使用艾司洛尔和硝酸甘油的量、拔管时问比13)mg、(2．6±0．7)mg、(15．6±3．1)rain；观察组患者应用艾较：观察组患者中使用艾司洛尔和硝酸甘油的量、拔管时间分司洛尔和硝酸甘油的量低于对照组，观察组拔管时间多于对别

6、为(45±11)mg、(1．3±O．5)rag、(z1．3±5．5)rain；对照组患照组，差异有统计学意义(P<0．o5)。者中使用艾司洛尔和硝酸甘油的量、拔管时间分别为(63±吉林医学2014年7月第35卷第l9期·4295·3讨论和瑞芬太尼复合应用于老年高血压患者手术麻醉中血流动力老年高血压患者手术所需麻醉需要维持术中血流动力学学稳定，能够减少麻醉过程中降压药物的用量，效果显著，值稳定，而老年患者代谢器官衰退可引起麻醉药物代谢缓慢，容得借鉴。易引起术后苏醒时间延长，导致患者苏醒期间的烦躁、恶心呕吐等发生率增加”。异丙酚和瑞芬太尼在麻醉中的应用较4参考文献多。异丙酚具有起效

7、快、镇静完全、苏醒完全等优点，在麻醉[1]蔡宏达，曾凯，林财珠．二异丙酚或依托咪酯麻醉诱中能够降低插管时引起的心血管应激反应。瑞芬太尼属于阿导对贝那普利治疗后老年高血压患者血压和心率的影响[J1．片受体激动剂，半衰期短，代谢快，在体内无蓄积产生。二药中华高血压杂志，2010，5(1)：493．联合能够有效地保持高血压手术患者的血流动力学稳定【3]。[2]戴寒英，杜建维．瑞芬太尼联合异丙酚在高血压脑出血本文中，观察组和对照组不同时刻时的血流动力均稳定，观察急诊开颅术的应用[J]．实用临床医学，