青年急性心肌梗死患者负性情绪调查分析及护理对策.pdf

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1、齐鲁护理杂志2014年第20卷第l8期青年急性心肌梗死患者负性情绪调查分析及护理对策栾方云，赵伟，王文君，葛风华(山东大学齐鲁医院山东济南250012)【摘要】目的：分析青年急性心肌梗死(AMI)患者的负性情绪，探讨其护理对策。方法：将46例青年AMI患者作为观察组，将同期进行健康体检的46例健康人群作为对照组。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对两组患者的负性情绪和睡眠质量进行调查；对青年AMI患者负性情绪的相关因素进行分析，并采取针对性的护理措施。结果：观察组患者SAS、SDS评分明显低

2、于对照组(P<0．05)；观察组睡眠质量总评分明显低于对照组(P<0．05)。结论：青年AMI患者存在明显的负性情绪，应针对其负性情绪施个体化、人性化的心理护理，预防和缓解患者的负性情绪。【关键词】青年；急性心肌梗死；负性情绪；调查分析；护理中图分类号：R473．6文献标识码：ADOI：10．3969~．issn．1006—7256．2014．18．028文章编号：1006—7256(2014)18—0053—03急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上，发生份，有效回收率100％。对照组以同样的方式完成问卷调查，冠状动脉血供急剧减

3、少或中断，使相应的心肌严重而持久的问卷有效回收率100％。心肌缺血导致部分心肌急性坏死，是冠心病的严重类型J。1．3评定标准①采用SAS和SDS对两组患者的负性情绪近年来，我国青年AMI的发病率呈逐年上升趋势。青年患者进行评价，两个量表均包括2O个项目，每个项目按1～4级评不论在社会中还是在家庭生活中都扮演着重要的角色，加之分，总分20—80分，将所得总分乘以1．25得标准分，调查所得发病突然，急性期病情重、变化快、并发症多，患者多存在明显分值越小表示越好，以SAS、SDS≥50分为焦虑]。②睡眠质的负性情绪。负性情绪的出现与疾病的复发、

4、预后及患者的量评价：采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)，睡眠情况问卷的生活质量密切相关。2013年1—12月，我们对46例青年内容与评分依据睡眠标准制定，包括入睡容易(上床30min内AMI患者的负性情绪进行调查，为采取针对性护理措施提供入睡)，夜间觉醒(少于2次)，清晨早醒(比平时不提前)，白依据。现报告如下。天疲倦(自我感觉无疲倦感)4方面内容。PSQI总分为0～211对象与方法分，得分越高，表明睡眠质量越差。1．1调查对象采用目的抽样的方法，抽取同期我院胸痛中1．4统计学方法采用SPSSt6．0统计学软件处理数据。计心收治的46例青

5、年AMI患者作为观察组。男45例、女1例，量资料应用±s表示，采用t检验；计数资料采用检验。以年龄29—44岁、平均38．2岁；行急诊经皮冠状动脉介入治疗P<0．05为差异有统计学意义。(PCI)27例、择期PCI19例；文化程度：小学及以下5例、初中2结果8例、大专20例、本科13例；人均月收入：1000～1999元182．1两组SDS、SAS评分比较见表1。例、2000—3000元19例、5000元以上9例；住院费用支付形表1两组SDS、SAS评分比较(分，±)式：公费医疗5例、医保22例、新农合19例。纳入标准：青年患者，年龄14～

6、44岁，符合WHO对年龄的界定标准；AMI患者符合内科学诊断学标准，其中AMI又分为sT段抬高的心肌注：与对照组比较，P<0．01梗死(STEMI)及非sT段抬高的心肌梗死(NSTEMI)的住院患者⋯。同期选择健康体检的46例健康人群作为对照组，自愿2．2两组睡眠质量评分情况比较见表2。参加本次调查。两组性别、年龄、文化程度、人均月收入、住院表2两组睡眠质量评分情况比较(分，i±s)费用支付形式比较差异无统计学意义(P>0．05)。1．2调查方法观察组患者自人院之日起签署知情同意书，自愿配合调查人员填写有关焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评

7、量表(SDS)的调查问卷和睡眠情况调查表，调查问卷的填写在调查人员的监督下完成，调查人员不给予患者任何诱导性的语3相关因素分析言指导，问卷调查均在2h内完成，当场收回，共发放问卷463．1难以接受患病的事实青年AMI患者由于起病急，缺乏心理准备，突然发病引起震惊。患者发病时突发胸前区伴有通信作者濒死感的疼痛，往往存在焦虑、恐惧心理。部分患者认为AMI53齐鲁护理杂志2014年第20卷第18期常见于老年人，自己还很年轻，得病后不相信自己患有AMI，宣传心脏病的预防、治疗、康复等相关知识，通过患者和家属对发病的原因存在疑惑及否认心理。本调查结

8、果表明，AMI之间的交流，有利于消除他们的负性情绪。让家属了解负性患者焦虑、抑郁评分明显高于对照组(P<0．05)。情绪可影响疾病的预后，在患者面前避免流露担心医疗费用3．2担心医疗费用支架植