急性心肌梗死患者便秘的原因分析及护理对策

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1、万方数据紊乱，最终产生肠易激综合征症状。根据上述饮食对机体的影响因素和原理，通过调整饮食来控制症状十分必要。首先，详细评估患者进食后反应，在饮食种类的指导上强调具体、明确，依据个体情况进行针对性指导，根据进食后反应及时调整指导方案及进行必要的对症处理，通过变换、调整饮食来达到控制临床症状的目的。2．3对症处理2．3．1肠道动力异常许多研究证实【，J，胃肠动力变化是肠易激综合征症状发生的重要病理生理学基础。主要具有两个特点：(I)广泛性，即可涉及到全胃肠道。(2)高反应性，即对各种生理和非生理刺激的动力

2、反应过强。肠易激综合征患者小肠的不连续分节收缩频率增加，与某些患者的腹痛发作相关，有些患者移行运动复合波异常，如果推进力增强，会导致肠道运动加速，则表现为腹泻型肠易激综合征，反之推进力减弱，导致运动变慢，就会表现为便秘型肠易激综合征。本组21例主诉腹泻，给予口服药易蒙停止泻后，症状得到改善。13例便秘严重者辅以大黄、苏打片或比沙可啶栓等通便药帮助排便。临床上通过缓解症状来达到帮助情绪的稳定，从而进一步实施心理治疗和其他措施的应用，达到减轻症状的目的。2．3．2内脏感觉异常腹痛是肠易激综合征最常见的症状

3、，许多研究观察到肠易激综合征患者痛阈降低，对胃肠道充盈扩张、肠肌收缩等生理现象极为敏感，至少有50％一60％的患者在较低的直肠扩张容积时即感腹痛HJ。同样在心理治疗为前提下，症状严重时给予一线止痛药或是安慰剂进行处理，大·67·多能缓解症状。本组66例均不同程度主诉腹痛，经排除其他病变后应用颅痛定或辅以维生素类等药物治疗，腹痛症状均有缓解。3小结综上所述，肠易激综合征作为一种功能性疾病正日益受到关注，属“生物、心理、社会”疾病范畴，是多因素综合作用的结果，心理护理、饮食护理、对症处理对大多数患者是有效

4、的，但由于临床患者疾病症状复杂，出现症状时，需要认真分析病情，确定无其他器质性疾病后，才能根据症状进行相应处理。肠易激综合征作为一种常见胃肠功能性疾病，正在不断受到关注。参考文献[1]姜敏，汤浩，刘峥艳，等．肠易激综合征内脏感知异常与临床症状的相关性[J]．世界华人消化杂志。2005。13(4)：561—564．[2]王伟岸，潘国宗．精神因素对肠易激综合征患者内脏敏感性的影响[J】．中华医学杂志，2002，82(5)：308-311．[3]谢志贤，刘倩．食物不耐受与相关性疾病[J]．中华内科杂志，20

5、06，45(2)：150．[4]刘雁冰，袁耀宗．功能性肠紊乱内脏痛及内脏高敏感性发生机制研究[J]．国外医学·消化系统疾病分册，2002，22(2)：84．(收稿日期．．2009—12—24)(本文编辑陈景景)急性心肌梗死患者便秘的原因分析及护理对策翟新华唐艳萍邓松英摘要目的：探讨急性心肌梗死患者发生便秘的原因，并采取相应的护理措施，预防并发症的发生，提高患者生存质量。方法：对54例急性心肌梗死发生便秘的患者采取心理疏导、环境及疾病知识宣教，饮食、活动、排便指导以及便秘后采用的措施。结果：54例患者中

6、，有5例解除了习惯性便秘，2例因排便用力而诱发广泛大面积心肌梗死，抢救无效死亡，其余患者未因便秘而引起并发症。结论：对于急性心肌梗死患者，早期采取相应的护理措施可预防便秘，减少并发症发生，从而提高患者生存质量。关健词急性心肌梗死；便秘；护理doi：10．3969／j．issn．1672-9676．2010．10．038急性心肌梗死(AMI)病情急、变化快、并发症多、死亡率高。而便秘是急性心肌梗死患者常见的并发症之一。有文献报道，AIVII患者便秘发生率为40．0％一72．9％LIJ。急性心肌梗死患者用

7、力排便易导致梗死范围扩大，引发心律失常、心源性休克和心力衰竭，甚至发生猝死。有调查显示，心肌梗死2—3d内有85．7％的患者发生便秘，5．3％的患者在排便过程中诱发心绞痛、二次AMI而猝死⋯。因此，处理好急性心肌作者单位：542700广西贺州市富川瑶族自治县人民医院翟新华：女，本科，主管护师，护士长梗死患者的便秘问题，对急性心肌梗死患者的治疗及康复有着非常重要的意义。我科于2006年1月一2009年6月共收治218例急性心肌梗死患者，其中54例发生便秘，对其发生原因进行分析并提出相应的护理措施。现报道

8、如下。1临床资料1．I一般资料本组患者54例，其中男3l例，女23例。年龄38-72岁，平均59岁。广泛前壁心肌梗死20例，下壁8例，前壁10例，万方数据·68·侧壁6例，下壁合并右室壁10例。有5例在发病前就有习惯性便秘。本组2例因便秘引起广泛大面积心肌梗死，因抢救无效而死亡，5例患者解除了习惯性便秘，其余患者均得到改善，无因便秘而发生其他并发症。1．2便秘的判断标准指正常饮食下3d未排便，大便秘结不通，排便时间延长，或者有便意排便困难拉J。2便秘的原