老年骨折病人负性情绪状态调查分析及护理对策

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1、老年骨折病人负性情绪状态调查分析及护理对策张玫贞孙莹严仰郁(浙江省杭州市江干区闸弄口街道社区卫牛服务中心310004)【摘要】目的：为了解老年骨折患者的负性情绪状态，有的放矢的进行心理干预。方法：运用Zumg氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对60例老年骨折病人进行调查与国内常模进行比较，有焦虑抑郁状态的患者进行问卷调查。结果：经统计学进行分析差异有显著性意义。其负性情绪的主要原因是疾病带来的痛苦，影响运动与感觉功能，牛活不能自理，给家庭带来负担，医疗费用等。结论：表明老年骨折病人较多存在心理问题，应针对性的进行心理干预。【关键词

2、】老年骨折患者负性情绪调查分析护理对策【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)12-0105-02心身医学认为心理因素的作用贯穿于疾病的整个过程，消除有害的心理因素,可直接影响病人的牛理与病理过程，提高治疗效果［1］。为了了解老年骨折病人的心理状态及不良心理的产牛原因。我们对2010年1月至2013年10月对骨折术后转入我院康复治疗的60例老年骨折病人进行了调查分析，现将结果总结如下。1.对象与方法1.1对象本组60例,男32例,女性28例,年龄76.02±12岁,文盲2例，小学文化23

3、例，初中文化15例，高中文化12例，大专及以上8例，农民9例，退休工人36例，退休干部15例，配偶健在59例，丧偶8例，未婚1例，车祸伤8例，跌倒致伤52例，肱骨外科颈骨折6例，股骨颈骨折15例，股骨粗隆骨折21例，脊柱骨折11例，骨盆骨折2例，尺挠骨骨折3例，胫腓骨骨折2例。1.2.调查方法应用运用Zumg氏焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)⑵对病人的心理状态进行评估，由专人采用统一指导用语对病人进行讲解，由病人自评。将调查结果与国内常模［3］做对照分析。对SAS评分>50分者(有焦虑状态)SDS>53分者(有抑郁状态)，

4、采用自行设计问卷调查其焦虑抑郁的原因。1.3•统计学处理采用SPSS13.0对所得数据进行统计分析，计数资料采用X2检验描述计量资料，计量料采用t检验，以P<0・05为差异有统计学意义。1.结果2.1患者SAS,SDS与国内常模比较60例老年骨折病人SAS评分明显高于国内常模,比较差异有统计学意义(t=23.63?P<0.05),SDS评分明显高于国内常模，比较差异有统计学意义(t=19.13,P<0.05)，见表1表1.SAS,SDS与国内常模比较例数国内常模调查结果tSAS6029.78±10.743.63&

5、plusmn;9.2523.63SDS6033.46±8.5546.63±8.6019.132.2通过自行设计问卷调查显示引起老年骨折病人焦虑抑郁的原因主要有疾病带来的痛苦，影响身体的功能，生活不能自理，医疗费用负担，给子女带来的负担，影响夫妻感情等。2.讨论骨折是突发性事件，患者没有心理准备，躯体的疼痛，丧失生活自理能力，形象受损，住院带来诸多不便等因素使患者心理应激引起的矛盾冲突极易导致焦虑、抑郁、绝望、束手无策、厌恶等负性情绪反应。而老年患者随着生理机能的减退，对社会环境适应能力逐渐下降，更易出现各种心理问题。

6、近几年来，有许多关于疾病引发负性情绪方面的研究［4・6］,焦虑和抑郁是老年人常见的负性情绪,住院老年病人抑郁症发生率为38%［7］,本调查也证实了这一点。随着社会和医学科学的发展，患者身心健康对于疾病康复的重要性越来越被医务人员重视，人性化、个性化的护理成为当代医疗服务的热点［7］。鉴此，在积极对疾病本身治疗同吋，为减轻患者的负性情绪应注意采取以下护理对策：1•构建良好的护患关系。营造轻松、舒适的休养环境，消除患者的焦虑不安心理•护理人员给患者的第一印象，可影响整个治疗中的心理状态，因此，我们首先以整洁大方的仪表、热情诚恳的态度，亲切柔和的语言

7、来接待每一位患者，使患者感到亲切，像在家中一样，迅速消除陌生感。此外，在做各种护理时都应以认真负责的工作态度和娴熟的操作技术来减轻患者紧张不安的心理，增强患者对护理人员的信任感。2.支持性心理护理。由责任组长定期陪伴患者，倾听其负性情绪的表达，让其宣泄，并予共情，使患者感到自己被理解、认同和接纳，有利于良好护患关系的建立，增加患者对医疗护理措施的依从性。强调切身站在患者角度看问题，感受患者的症状和体征，切忌盲目否认患者主观感受，这会使患者产生不被接纳、被否定、不受尊重、不被信任的感受，从而产生不安全感、紧张感和不信任感，有吋还会引发严重的焦虑和

8、愤怒情绪，增加患者不尊医行为，影响治疗效果。3.教育干预。帮助患者正确认识骨折、治疗及预后，是减轻焦虑、情绪不安等心理状态的关键。护士要向患者科学地交