老年骨折病人的护理重点分析

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1、老年骨折病人的护理重点分析毛木风(贵州省瓮安县人民医院550400)【摘要】目的：综合护理对老年骨折患者临床恢复的重要性。方法：抽取2012.1-2015.1我院3年来治疗的70例病人应用随机数字双盲法进行分组，对照组采用传统临床护理，实验组采用综合护理。结果：实验组恢复期平均值为121天，并发症发生率为15%(535),对照组恢复期平均值为165天，并发症发生率为44%(1535).差异只有统计学意义(PC0.05)结论：综合护理对患者的临床恢复有着明显的积极作用，值得临床推广。【关键词】高龄病例；骨科；临床护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2

2、095-1752(2015)11-0234-02随着我网社会人U老龄化，建筑物，车辆导致意外发生骨折的因素增多，再加上老年人骨质相对疏松，使近几年老年骨折患者人数处于上升态势，给家庭和社会带来负担。老年病人术后恢复常常不乐观。不能恢复到术前状态，并有并发症的发生。所以，对于老年骨折患者的临床护理工作要点，值得我们探索和讨论。通过我院三年来收治的70例高龄骨折患者进行临床数据采集分析，总结和体会报道如下。1.资料与方法1.1一般资料对我院2011年3月一2014年6月三年来收治的70例60岁以上的骨折病例进行临床观察护理。其中男性患者28例，女性患者42例；其中四肢骨折39例

3、，关节手术11例，腰椎骨折10例；统计学随机数字分组将70例患者分成两组，其中实验组35人(年龄60〜76岁平均年龄68±1.2岁)。采取综合临床护理，对照组35人（年龄61〜76岁，平均年龄68±l.l岁）采取传统护理进行预防。两组患者在年龄、性别、入院症状、身体状态等方面均无显著性差异。对于数据统计没有意义。（P〉0.05）,两组间具有良好的可比性。1.2实验组护理方法实验组：1.2.1术后护理：术后麻药未苏醒吋要采取平躺，防止胃痉挛引起呕吐物进入气管，观察排尿时间防止肾衰；与患者交流共冋分散苏注意力以减轻术后创U引起的疼痛，必要吋可根据医嘱

4、给予止痛药物。1.2.2并发症预防：老年人血液流速慢，要适当进行按摩防止血栓［1】.禁烟,正确姿势咳痰和药物雾化减轻肺部炎症,恢复期内帮助患者变换体位，预防褥疮，动作要轻，避免疼痛；注意观察排便，术后激素药物的位用可能会导致黑便，及时与医生沟通防止消化道出血；敦促患者多喝水，按摩腹部，疏通尿路，防止泌尿系统感染［2】；术后补液和饮食中注意补充钙质，维生素D促进骨愈合；适当运动，促进血液循环；出院恢复的要定期冋到医院检查，根据恢复情况调整恢复计划。1.2.3临床护理：住院期间，加强患者及家属对该疾病的认识，教会患者及家属护理工作中的要点和注意事项，让其充分了解护理恢复工作的整

5、个过程，并积极配合医护人员的工作，按吋检测患者身体的各项指标，如体温、心率、血压、血氧含量等。每小吋记录一次。对于出院恢复的患者，要定期回院复查，数据要及吋与主治医师沟通。1.2.4心理疏导：住院期间，医护人员是患者康复过程的引导者，所以在工作中要热情对待患者，细致温和的与患者及苏家人沟通，细心听取意见，适当的采纳意见，解决问题。在每日的查房和记录数据吋，多进行沟通交流对良好的医患关系的建立有推动作用，调动患者的治疗积极性。1.3对照组护理方法住院期间，对患者及家属普及护理和健康教育，通过交流使其配合医护工作，根据医嘱进行护理，按吋测定患者身体的各项指标，体温、心率、血压等

6、。记录饮食，排尿量。1.结果2.1康复周期与对照组比较发现，实验组患者康复周期要明显短于对照组，差异具奋统计学意义(PC0.05)2.讨论由于骨质疏松，骨折是老龄人群中的一种常见病症，骨折的老年患者恢复期长，并发症种类多，致残率高。所以及吋冇效的对老年骨折患者进行综合临床护理能够缩短恢复期，并减少血栓，心肺系统、呼吸系统炎症、泌尿系统感染、褥疮、肌肉萎缩。手术只是骨折恢复的前提，术后的功能锻炼和临床护理才是骨折患者恢复健康的重中之中。［3】由于患者年龄较大，术后麻醉风险需要注意，及吋观察排尿及排便，预防术后综合症的发生。临床恢复期进行恢复性运动奋助于关节和骨折损伤的恢复，避

7、免肌肉萎缩，逐渐加大活动量，可奋效预防血流不畅等引起的骨质疏松，促进供血和患肢功能的恢复［4】。在临床病例中，老年人思维意识相对落后，以及运动引起的疼痛会让患者不情愿进行运动，也不知如何正确的运动身体，医护人员的引导和沟通要及时认真的做到位，解决患者后顾之忧，使患者充分了解自己的整个恢复计划，了解主观积极性对临床恢复产生的能动作用，建立治疗信心，主动的参与到康复训练中来。对于不同恢复期的骨折患者，有针对性的进行康复规划，指导患者正确的运动方式，患肢的训练方法，有利于改善血液循环，加速恢复［5】。在食物中补充一定量的