创伤骨折病人的不良情绪及护理对策

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1、创伤骨折病人的不良情绪及护理对策邓红梅(四川省自贡市富顺县中医院四川自贡643200)【摘要】目的：分析创伤骨折病人的不良情绪，并提出相应的护理对策。方法：选取2013年6只〜2015年5月120例创伤骨折病人纳入研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例，对照组给予骨折常规护理，观察组加强心理护理。结果：观察组SAS和SDS评分显著低于对照组(t=3.499〜5.377,P<0.05)；随访3个月，观察组躯体功能、社会角色功能、心理功能及物质生活状态各维度评分均高于对照组(t=4.351〜7.564，P<0.05)。结论：创伤骨

2、折病人的不良情绪主要表现为孤独、焦虑、抑郁，加强护理干预能缓解不良情绪，提高病人牛.活质量。【关键词】创伤骨折；不良情绪；护理对策；生活质量【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)14-0158-02近年来随着交通大提速、汽车业的快速发展，使创伤骨折病人的发病率越来越高。创伤骨折常突然发生，病人常缺乏足够的心理准备，工作、生活节奏一下子被打乱，疼痛的刺激、日常生活及运动功能的缺失、长期卧床与外界被动隔离、对康复的担心都严重影响病人的心理状态，使其产生不同程度的不良情绪，典型表现为焦虑、抑郁、孤独等，部分

3、病人表现出对家人或医护人员的过度依赖。有研究指出，对创伤骨折病人实施心理护理，能有效改善焦虑及抑郁状态[1],促进骨折愈合及功能恢复。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年6月〜2015年5月期间在我院骨科住院治疗的120例创伤骨折病人纳入研究对象，男69例，女41例,年龄20〜75岁，平均(46.18±9.27)岁；骨折部位上肢骨折38例，下肢骨折66例，其他部位骨折16例；致伤原因车祸伤74例，严重摔伤39例，高空坠落伤17例。采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。两组患者性别、年龄、骨折部位等资料比较，差异无统计学意

4、义(P>0.05)o1.2方法1.2.1不良情绪评估所冇患者于入院3d内进行不良情绪评估，分别采用采用Zung焦虑自评量表(Self-ratingAnxietyScale,SAS)和Zung抑郁自评量表(Self-ratingdepressionScale,SDS)评估两组患者焦虑、抑郁状态程度［2］。SAS、SDS每个量表各有20个选项，对应不Ml的症状，按重程度分为四个等级。SAS≥50分表示患者存在焦虑症状，轻度焦虑：50〜59分；中度焦虑：60〜69分：重度焦虑≥70分。SDS≥53分时表明患者存在抑郁症状，轻度抑郁：5

5、3〜62分；中度抑郁：63〜72分；重度抑郁≥73分。1.2.2护理对策对照组病人采取创伤骨折常规护理，包括创面管理、正确摆放肢体功能位、患肢末梢血运观察及康复锻炼指导等。观察组根据病人的SAS、SDS评分评估病人的不良情绪严重程度，实施针对性的心理护理干预，具体对策如下：1.2.2.1充分理解创伤骨折患者的负性情绪。创伤骨折常突然发生、病人暂吋丧失日常生活及工作能力，骨折后剧烈疼痛、对治疗效果及费用的扪心等都可使产生焦虑、抑郁等不良情绪。骨折后需卧床休息，病人被动地停止工作，和外界接触减少产生强烈的孤独感；部分严重创伤骨折病人行动受限、如

6、厕、洗漱完全依赖家人，极易产生沮丧、悲观。不良情绪可导致病人失眠、心率加快、血压升高等症状。因此，护理人员应充分理解并尊重创伤骨折病人的心理、情绪变化，主动关心病人，及吋发现并疏导，使其保持良好的心理状态配合治疗及护理。1.2.2.2根据创伤骨折病人的不ft情绪反应，采取多途径的心理护理措施。根据Zung焦虑自评量表评估的结果，认清每位病人的不良情绪严重程度，制定个性化的心理护理方案，助其克服负性情绪。对剧烈疼痛引起焦虑、紧张情绪，护士应正确摆放患肢体位，搬动翻身吋妥善固定，正确使用止痛剂，减轻疼痛带来的不适感。对因担心骨折及功能恢复出现烦躁、抑

7、郁情绪的病人，护理人员多用治疗成功的病例进行正能量激励，帮助其树立战胜疾病的信心，解除其心理障碍。对骨折后住院时间较长的患者，护理人员应冇意识地陪伴患者，尽量满足其需求,消除其孤独感。1.3观察指标1.3.1不良情绪入院3d内及出院前，采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)量表评估两组焦虑、抑郁程度。1.3.2生活质量所有患者出院后随访3个月，采用我国社区人群生活质量综合评定问卷(GQLI-74),评估两组患者躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活状态，分值越高，生活质量越好。1.4统计学处理采用SPSSI8.0软件包进行数据分析。不良情绪、生活质量

8、评分等计量资料用(x-±s)表示，行t检验，性别、骨折类型、受伤原因等计数资料用频数表不，米用卡方检验，P<0.05