运腹通经法治疗围绝经期失眠的临床研究.doc

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1、运腹通经法治疗围绝经期失眠的临床研究【摘要】目的观察运腹通经推拿手法治疗围绝经期失眠症的临床疗效。方法60例围绝经期失眠患者，随机分成治疗组与对照组，各30例。治疗组用运腹通经推拿法治疗，对照组用传统推拿法治疗。治疗7次为1个疗程，观察4个疗程后两组临床疗效。结果治疗组总有效率93.3%明显优于对照组76.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论运腹通经推拿法治疗围绝经期失眠疗效确切，不失为一种针对失眠的绿色疗法，可临床推广使用。【关键词】失眠；运腹通经法；围绝经期；临床研究围绝经期女性失眠成为当今社会中的一种高发疾病。本文将60例围绝经期失眠症患者随机分成治疗组及对照组，各

2、30例，治疗组采用运腹通经推拿法治疗，对照组采用传统推拿法治疗。通过临床观察，治疗组不仅可以有效的治疗失眠，更加可以缓解患者围绝经期所产生的相应症状，肯定了运腹通经手法治疗围绝经期失眠症的临床疗效。现报告如下。1资料与方法1・1一般资料计划调查研究病例60例，实收68例，排除脱落病例8例，主要为汶上县屮医院的患者，此次研究采集的60例围绝经期失眠患者均为43-55岁的女性患者。将其随机分成治疗组和对照组，各30例。两组患者年龄、性别、睡眠质量、入睡时间、睡眠时I'可、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能症状等一般资料比较差异无统计学意义(P>o.05),具有可比性。1.2入选标准1.2.1中

3、医选入标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］拟定。①以失眠为主诉，主要表现为轻者入寐闲难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难寐；②全部符合围绝经期综合征诊断标准，症见潮热面红、烘热汗出、情绪激动、情志异常及头昏心悸、健忘等。1.2.2西医诊断标准根据中华医学会精神科分会编制的《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》［2］(CCMD-3)中有关失眠症的诊断标准制定。①典型症状为失眠，以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发于失眠，包括入睡困难、睡眠不深、多梦、易醒、早醒、醒后不易再入睡、醒后不适、疲乏或白天困倦；②上述睡眠障碍每周至少发生3次,并持续1个月以上；③失眠引起显著的苦恼或一部分精

4、神障碍症状，活动效率下降；④除外任何一种躯体疾病或精神疾病所引发的症状的一部分。1.3研究方法1.3.1治疗组应用运腹通经法。①运腹法：乩运丹田法：患者仰卧,术者位于患者一侧，以一手置于脐下三寸丹出处，以掌跟发力，围绕丹田做运推揉摩，手法以轻柔为主，以透热为度，进行操作3min,频率为10〜20次/min,达到滋养胞宫的效果。b・运腹阴阳：患者仰卧，术者立于患者一侧，以双手手掌并置于脐部，分别向左右两侧带脉循行部位做运推摩的动作，力度以轻柔为主，至局部发胀发热为度，大约操作3min左右，频率10〜20次/min,以调节机体阴阳平衡。②通经法:乩循经推腹：患者仰卧，术者立于患者一侧，以

5、拇指指腹置于经脉循行路线之上，按照“顺推为补，逆推为泻”的原则，滋补阴经，依次顺经脉循行方向推动任脉与足少阴肾经，由脐下五寸推至肋弓下缘，推动时力度不宜过大，以微微透热为度，每条经脉推动3~5遍，频率为5〜10次/min,达到滋阴补肾之功效［3］。b.点揉法：患者仰卧，术者立于患者一侧，以中指自上而下点揉患者各经穴位。章门、中脱、下腕、气海、关元、气穴、大赫，操作3min左右，力度宜轻柔，感觉指下有塌陷感即可。1.3.2对照组应用常规推拿法。①头血部及肩部操作。取穴：印堂、神庭、睛明、攒竹、太阳、角孙、风池、肩井等穴位。手法：抹法、揉法、按法、拿法。操作：a・用抹法：从卬堂开始向上至

6、神庭，往返5~6次。再从印堂向两侧沿眉弓至太阳穴往返5~6次。b・揉法：沿眼眶周围进行治疗，往返3〜4次。再从印堂沿鼻两侧向下经迎香沿额骨，至两耳前,往返2〜3次。c.从头顶开始用五指拿法，到枕骨下部转用三指拿法，配合按、拿两侧肩井。时间约10mine②腹部操作。取穴：中皖、气海、关元。手法：摩法、按法、揉法。操作：顺时针方向摩腹，同时配合按、揉中皖、气海、关元。时间约5mine以上两组采用随机对照单盲法进行治疗，皆为1次/d,每次15分钟左右，7次为1个疗程。4个疗程后评定疗效。③监测患者治疗前后自身症状积分变化。无（0分）：烘热汗出、烦躁易怒、腰背酸楚、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸不

7、安；轻（2分人微微汗出、轻微烦躁、自觉腰背微微发酸、面部略有泛红、偶有耳鸣、偶见心悸；中（4分人汗出明显，自觉身热、遇事心烦易怒，但可自控、腰背酸痛明显、面部可见发红,伴有潮热现象、轻微眩晕伴耳鸣、心悸时发,症状明显；重（6分）：自觉烘热耐，淋漓汗出不止、遇事大怒，不能控制情绪、腰背酸痛剧烈，不能下床、面红如妆，潮热现象明显、眩晕明显，耳鸣强烈、心悸怔忡。1.4疗效评定标准［4］根据国家卫计委颁布的《中药新药临床研究指导原则》（治疗失眠）判定：痊愈：睡眠时